Послеоперационная рвота (POV) остается одной из наиболее распространенных причин значительной заболеваемости после тонзиллэктомии у детей.
Сообщалось о различных профилактических противорвотных вмешательствах, но в этой группе пациентов был проведен лишь ограниченный систематический обзор.
Был проведен систематический поиск с использованием Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE и EMBASE для выявления двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований профилактических противорвотных вмешательств у детей, перенесших тонзиллэктомию, с аденоидэктомией или без нее.
Результаты интерес был вызван первыми 24 .
Сводные оценки эффекта каждой профилактической противорвотной стратегии были получены с использованием мета-анализа с фиксированным эффектом.
При необходимости эффекты доза-реакция оценивались с использованием логистической регрессии, и было идентифицировано 22 статьи..
Были получены хорошие доказательства профилактического противорвотного эффекта дексаметазона [отношение шансов (OR) 0,23, 95% ДИ 0,16-0,33] и серотинергических антагонистов ондансетрона (OR 0,36, 95% ДИ 0,29-0,46), гранисетрона (OR 0,11, 95% ДИ 0,06-0,19), трописетрон (ОР 0,15, 95% ДИ 0,06-0,35) и доласетрон (ОР 0,25, 95% ДИ 0,1-0,59). Также было установлено, что метоклопрамид эффективен (ОР 0,51, 95% ДИ 0,34-0,77). Нет достаточных доказательств того, что дименгидринат, перфеназин или дроперидол в изученных дозах эффективны, как и аспирация желудка или иглоукалывание.
В заключение, дексаметазон и антисеротинергические средства, по-видимому, являются наиболее эффективными средствами для профилактики POV у детей. переношу тонзиллэктомию.
Авторы исследования: C M Bolton, P S Myles, T Nolan, J A Sterne
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на droperidol
Отзывы пациентов на dimenhydrinate
Отзывы пациентов на tropisetron
Отзывы пациентов на granisetron