Лекарства могут предотвратить послеоперационную тошноту и рвоту, но их относительная эффективность и побочные эффекты не сравнивались в рамках одного систематического обзора.
Целью этого обзора была оценка профилактики послеоперационной тошноты и рвоты с помощью лекарств и развития любых побочных эффектов. Стратегия поиска: Мы провели поиск В Центральном Реестре контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL) (Библиотека Кокрейна, Выпуск 2, 2004), MEDLINE (С Января 1966 по май 2004), EMBASE (с Января 1985 по май 2004), CINAHL (с 1982 по май 2004), AMED (с 1985 по май 2004), SIGLE (до мая 2004 года), ISI WOS (до мая 2004 года), LILAC (до мая 2004 года) и INGENTA библиографии. Критерии отбора: Мы включили рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивали препарат с плацебо или другим препаратом, или сравнивали дозы или время введения, в результате которых сообщалось о послеоперационной тошноте или рвоте. Сбор и анализ данных: Два автора независимо оценивали качество исследования и извлекали данные о результатах.
Мы включили 737 исследований с участием 103 237 человек. По сравнению с плацебо, восемь препаратов предотвращали послеоперационную тошноту и рвоту: дроперидол, метоклопрамид, ондансетрон, трописетрон, доласетрон, дексаметазон, циклизин и гранисетрон. Предвзятость публикаций делает доказательства различий между этими препаратами ненадежными. Относительный риск (ОР) по сравнению с плацебо варьировался от 0,60 до 0,80, в зависимости от препарата и результата. Данные о побочных эффектах были скудными: дроперидол оказывал седативное действие (ОР 1,32), а головная боль была более частой после ондансетрона (ОР 1,16). Выводы авторов: Сообщается, что тошнота или рвота поражают не более 80 из 100 человек после операции. Если всем 100 из этих людей дать одно из перечисленных лекарств, примерно 28 получат пользу, а 72 – нет. Тошнота и рвота обычно встречаются реже, и, следовательно, лекарства менее полезны. На 100 человек, из которых 30 испытывали бы рвоту или тошноту после операции, если бы им давали плацебо, 10 человек получили бы пользу от препарата, а 90 – нет. От одного до пяти пациентов из каждых 100 человек могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как седативный эффект или головная боль, при приеме противорвотных препаратов. Совместные исследования должны быть направлены на определение того, вызывают ли противорвотные препараты более серьезные, возможно, редкие побочные эффекты. Дальнейшее сравнение противорвотного эффекта одного препарата по сравнению с другим не является приоритетом исследования.
Авторы исследования: J B Carlisle, C A Stevenson
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на droperidol
Отзывы пациентов на tropisetron
Отзывы пациентов на granisetron