Рвота, вызванная химиотерапией, является одним из наиболее тревожных побочных эффектов при лечении рака. Таким образом, противорвотное лечение является обязательным дополнением к эметогенной химиотерапии.
Трописетрон (Navoban, Sandoz Pharma Ltd., Базель, Швейцария), новый антагонист рецепторов 5-HT3, сравнивали в рандомизированном многоцентровом исследовании с коктейлем метоклопрамид-дексаметазон в высоких дозах для профилактики тошноты и рвоты во время химиотерапии, содержащей цисплатин. Двести пятьдесят девять пациентов, не получавших химиотерапию, были включены в исследование и наблюдались в течение двух последовательных курсов. Основными видами рака были гинекологические опухоли, за которыми следовали рак легких, рак головы и шеи и рак мочевого пузыря. Доза цисплатина обычно находилась в диапазоне 50-89 мг/м2. Оценка эффективности и качества жизни, а также учет безопасности проводились в течение первых 6 дней обоих курсов химиотерапии.
Острая рвота была предотвращена у 63-64% пациентов с помощью обоих противорвотных схем. Общая частота контроля рвоты увеличилась с 63% на 1-й день до 93% на 6-й день в группе, получавшей трописетрон. Острая тошнота была предотвращена у 40% пациентов, получавших монотерапию трописетроном, и у 61% пациентов, получавших противорвотный коктейль. Что касается отсроченной тошноты, то между двумя противорвотными режимами не было существенных различий. Легкая головная боль и запор чаще ассоциировались с трописетроном, а экстрапирамидные побочные эффекты и седативный эффект были связаны с противорвотным коктейлем.
Трописетрон легче вводился и лучше переносился, чем коктейль, и, по-видимому, он является высокоэффективным и безопасным новым противорвотным препаратом.
Авторы исследования: B G Sorbe, T Högberg, B Glimelius, M Schmidt, L Wernstedt, O Hansen, B T Sörensen, I Räisänen, A T van Oosterom, K M de Bruijn
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на tropisetron