До сих пор существуют разногласия относительно того, что представляет собой оптимальную терапию острой и отсроченной рвоты, вызванной химиотерапией.
Мы провели трехэтапное рандомизированное многоцентровое исследование с участием 193 пациентов, не получавших химиотерапию, получавших высокоэметогенную химиотерапию, вызывающую как острые, так и отсроченные симптомы (цисплатин >, или = 50 мг/м2, карбоплатин >, или = 300 мг/м2, циклофосфамид >, или = 750 мг/м2, ифосфамид >, или = 1,5 г/м2 на 1-й день). Группа А: 1 х 5 мг трописетрона внутривенно
в день 1 + 2, затем 10 мг перорально (рекомендуемая пероральная доза сейчас: 5 мг), группа В: трописетрон как для А+ дексаметазон, 20 мг внутривенно, в дни 1 + 2, затем 4 мг внутривенно/перорально, группа С: трописетрон как для А+метоклопрамид, 20 мг внутривенно.
+2 х 10 мг в день в 1-й день, затем 3 х 10 мг в день.
Лечение продолжалось не менее 2 дней после окончания химиотерапии.
Трописетрон+дексаметазон значительно превосходили только трописетрон как при острой (Р = 0,0064), так и при отсроченной (Р = 0,0053) рвоте.
Полный контроль острой и отсроченной рвоты. рвота (тошнота) была достигнута у 80% (75%) и 53% (46%) в группе А, 97% (90%) и 80% (58%) в группе В и 86% (80%) и 49% (45%) в группе С. Пациенты полностью бессимптомные в течение всего цикла составили 26% пациентов в группе А, 49% в группе В и 28% в группе С. Наиболее частыми нежелательными явлениями были запор (16,6%), головная боль (7,3%) и усталость (7,3%). Прием трописетрона один раз в день +дексаметазон в течение нескольких дней хорошо переносится и является простым средством достижения дальнейшего значительного улучшения эффективности трописетрона в отношении острых и отсроченных симптомов.
Авторы исследования: S Drechsler, U Bruntsch, J Eggert, J Grote-Kiehn, H Gosse, M Bangerter, D Ukena, C Oehm, J Mezger, L Faerber, W Imhoff, M Untch, W M Gallmeier
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на carboplatin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на ifosfamide
Отзывы пациентов на tropisetron