Послеоперационная тошнота и рвота (PONV) при морфинотерапии развиваются более чем у 60% пациентов после операции, заметно снижая качество жизни пациента. Профилактический эффект нескольких противорвотных средств уже изучен, но оценки, и даже те, которые используют один и тот же препарат, не являются едиными.

Настоящее исследование включало метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по профилактической медикаментозной терапии PONV у пациентов, получающих морфин для лечения послеоперационных pai.

Была изучена эффективность профилактического применения препаратов.

В результате был проведен мета-анализ пяти препаратов, и доказательства эффективности были показаны для трех препаратов, ранжированных в порядке возрастания отношения шансов (OR) и доверительного интервала (ДИ): дексаметазон (OR: 0,23, 95% ДИ: 0,15-0,35, p &lt, 0,00001), дроперидол (OR: 0,27, 95% ДИ: 0,21-0,34, p &lt, 0,00001) и метоклопрамид (OR: 0,48, 95% ДИ: 0,30-0,75, p &lt, 0,001). Эти результаты свидетельствуют о том, что эти три препарата эффективны в профилактическом лечении PONV. Из них дексаметазон, используемый в качестве профилактического препарата для PONV, дал наилучший результат.

Было показано, что дексаметазон снижает частоту PONV с 66-80% до 16-50% при дозе от 1,25 до 10 мг и подходит в качестве первого препарата выбора.

Авторы исследования: T Hirayama, F Ishii, K Yago, H Ogata

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на metoclopramide

Отзывы пациентов на droperidol