Болевой синдром после мастэктомии (PMPS) – это невропатический болевой синдром, который может развиться после операции по удалению груди.
Было показано, что венлафаксин эффективен при лечении ПМП. Было показано, что упреждающее введение венлафаксина эффективно снижает частоту невропатической боли в режиме крыс.
Мы изучили эффективность введения венлафаксина или плацебо в течение двух недель, начиная с ночи перед операцией, 100 пациентам, которым была запланирована частичная или радикальная мастэктомия с подмышечной рассечение.
Пациентам вводили морфин PCA в течение первых 24 часов после операции, а затем таблетку ацетаминофена/оксикодона.
Показатели боли регистрировались в покое и при движении на 1-й день, через 1 месяц и через 6 месяцев после операции.
Через 6 месяцев после операции было зарегистрировано наличие боли в груди, руке и подмышечной впадине, отек, снижение чувствительности в области операции и фантомная боль в груди.
Не было никакой разницы в послеоперационном использовании опиоидов.
Показатели боли при движении были ниже в группе венлафаксина через 6 месяцев.
Показатели боли во всех других временных интервалах были аналогичными.
Отмечено значительное снижение частоты болей в грудной клетке (55%).
19%, P = 0,0002), боль в руке (45% v.
17%, P = 0,003) и боль в подмышечной впадине (51% v.
19%, P = 0,0009) между контрольной группой и группе венлафаксина соответственно.
Между двумя группами не было отмечено существенных различий в отношении отеков, фантомных болей или изменений чувствительности.
Мы пришли к выводу, что периоперационное введение венлафаксина, начинающееся за ночь до операции, значительно снижает частоту возникновения ПМП после операции по удалению рака молочной железы.
Авторы исследования: Scott S Reuben, Grace Makari-Judson, Shari D Lurie
Отзывы пациентов на venlafaxine