Целью этого двойного слепого исследования была оценка влияния внутрисуставных инъекций опиоидов на послеоперационную боль и подвижность суставов после артроцентеза височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Способ и материалы: Сорока пациентам, страдающим от постоянной боли в сочетании со смещением переднего межпозвоночного диска (22 с вправлением, 18 без вправления) и не реагирующим на нехирургическую терапию, был проведен артроцентез пораженного ВНЧС под местной анестезией. Все пациенты были рандомизированы на 2 группы. В 1-й группе (20 пациентов) в конце вмешательства в суставную щель вводили 1 мл раствора бупренорфина, во 2-й группе (20 пациентов) использовали 1 мл физиологического раствора. Для послеоперационного обезболивания все пациенты получали парацетамол ad libitum. До операции и на 2, 4, 7 и 14-й дни после операции индивидуальные уровни боли определялись по визуальной аналоговой шкале вместе с максимальным открытием рта.
На 2-й и 4-й дни после вмешательства были обнаружены значительные различия между 2 группами, свидетельствующие о быстрой нормализации показателей подвижности суставов и боли в 1-й группе, в отличие от этого, улучшение во 2-й группе было отсроченным.
Внутрисуставные инъекции опиоидов длительного действия, по-видимому, положительно влияют на подвижность суставов и боль в течение первой недели после артроцентеза.
Авторы исследования: Thomas Michael Präger, Robert A Mischkowski, Joachim E Zöller
Отзывы пациентов на buprenorphine