Азитромицин, самый мощный противомалярийный макролидный антибиотик, обладает синергическим действием с хинином против Plasmodium falciparum in vitr.
Мы оценили комбинации азитромицина и хинина против неосложненной малярии P. falciparum в Научно-исследовательском институте медицинских наук Вооруженных Сил — Клиническом центре реки Квай вдоль границы Таиланда и Мьянмы, в районе с высокой распространенностью P. falciparu с множественной лекарственной устойчивостью.
Четыре схемы были оценены в рамках открытого исследования с диапазоном доз с участием 61 добровольца.
Все получали пероральный хинин (Q, 30 мг/кг/день, разделенный каждые 8 часов в течение 3 дней) с пероральным азитромицином (Az, 500 мг два раза в день в течение 3 дней, 500 мг два раза в день в течение 5 дней или 500 мг три раза в день в течение 3 дней). Группа сравнения получала хинин и доксициклин (Dx, 100 мг два раза в день в течение 7 дней). Наблюдение за исследованием составляло 28 дней на протокол.
Исследование завершили шестьдесят добровольцев.
Семь дней QDx излечили 100% добровольцев.
Одна неудача произошла в режиме с самым низким QAz (на 28-й день), и ни одной неудачи не произошло ни в одном из двух режимов с более высоким Az.
Синхонизм произошел в почти все субъекты.
В целом схемы приема азитромицина переносились хорошо, и ни один доброволец не прекратил терапию.
Трех- и пятидневная комбинированная терапия азитромицином и хинином представляется безопасной, хорошо переносимой и эффективной при лечении лекарственно-устойчивого P. falciparum malari.
Необходима дальнейшая оценка, особенно в педиатрической и акушерской популяции.
Авторы исследования: R Scott Miller, Chansuda Wongsrichanalai, Nillawan Buathong, Philip McDaniel, Douglas S Walsh, Charles Knirsch, Colin Ohrt
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline