Устойчивость к антибиотикам и плохая комплаентность являются основными причинами неудачной эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori). Тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы (ИППН) является наиболее предпочтительным режимом в клинической практике. Однако в последние годы наблюдается критическое снижение показателей эрадикации H. pylori. Недавно была описана новая 10-дневная последовательная терапия, состоящая из пяти дней двойной терапии, за которыми следует пятидневный режим тройной терапии. Мы стремились оценить, устраняет ли 10-дневная последовательная терапия инфекцию H. pylori лучше, чем тройная терапия на основе ИПП в Корее.
158 пациентов с доказанной инфекцией H. pylori были рандомизированы для получения либо 10-дневной последовательной терапии (20 мг омепразола, 1,0 г амоксициллина, каждый вводят два раза в день в течение первых 5 дней, затем 20 мг омепразола, 500 мг кларитромицина, 500 мг метронидазола, каждый вводят два раза в день в течение оставшихся 5 дней) или тройную терапию на основе ИПП (20 мг омепразола, 1,0 г амоксициллина, 500 мг кларитромицина, каждый вводят два раза в день в течение 1 недели). Результаты эрадикационной терапии оценивали через 8 недель после прекращения лечения.
Показатели эрадикации при 10-дневной последовательной терапии и тройной терапии на основе ИПП составили 77,9% (60/77) и 71,6% (58/81) по результатам анализа намерения лечить соответственно (р=0,361). Согласно анализу по протоколу, показатели эрадикации при 10-дневной последовательной терапии и тройной терапии составили 85,7% (60/70) и 76,6% (58/76) соответственно (р=0,150). Не было выявлено существенных различий в частоте нежелательных явлений и соблюдении режима лечения между двумя группами.
10-дневный последовательный режим терапии не позволил достичь значительно более высоких показателей эрадикации, чем тройная терапия на основе ИППП.
Авторы исследования: Woo Hyuk Choi, Dong Il Park, Suk Joong Oh, Yoo Hum Baek, Cheul Ho Hong, Eun Jung Hong, Min Jun Song, Sung Keun Park, Jung Ho Park, Hong Joo Kim, Yong Kyun Cho, Chong Il Sohn, Woo Kyu Jeon, Byung Ik Kim
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin