Обоснование: Антимикробная терапия остается спорным вопросом при несерьезных обострениях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Оценить эффективность антибактериальной терапии при умеренных обострениях ХОБЛ легкой и средней степени тяжести.
Это исследование включало многоцентровое, параллельное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование. В исследование были включены пациенты в возрасте 40 лет и старше, курильщики или бывшие курильщики в возрасте 10 лет и более со спирометрически подтвержденной ХОБЛ легкой и средней степени тяжести (ОФВ(1) >, прогноз 50% и соотношение ОФВ(1)/ФЖЕЛ <, 0,7) и диагнозом обострения. в кабинете. Пациенты были рандомизированы для приема амоксициллина/клавуланата по 500/125 мг три раза в день или плацебо три раза в день в течение 8 дней. Измерения и основные результаты: Основным показателем результата было клиническое излечение в конце терапевтического визита (EOT) на 9-11-й день. В общей сложности 310 испытуемых соответствовали всем критериям для анализа эффективности. В общей сложности 117 пациентов, получавших амоксициллин/клавуланат (74,1%), и 91 пациент, получавший плацебо (59,9%), считались излеченными при EOT (разница 14,2%, 95% доверительный интервал 3,7-24,3). Медиана времени до следующего обострения была значительно больше у пациентов, получавших антибиотик, по сравнению с плацебо (233 дня [межквартильный диапазон, 110-365] по сравнению со 160 днями [межквартильный диапазон, 66-365], P <, 0,05). Наилучший уровень С-реактивного белка в сыворотке крови для прогнозирования клинической неудачи при применении плацебо составлял 40 мг/л с площадью под кривой 0,732 (95% доверительный интервал 0,614-0,851).
Лечение амбулаторных обострений ХОБЛ легкой и средней степени тяжести с помощью амоксициллин/клавуланат более эффективен и значительно продлевает время до следующего обострения по сравнению с плацебо.
Авторы исследования: Carl Llor, Ana Moragas, Silvia Hernández, Carolina Bayona, Marc Miravitlles
Отзывы пациентов на amoxicillin