Кетамин оказывает опиоидосберегающее действие после хирургического вмешательства у взрослых. В этом исследовании изучалось, наблюдается ли аналогичный эффект после аппендицэктомии у детей.
Было набрано семьдесят пять детей ASA 1 или 2 в возрасте 7-16 лет, которые были случайным образом распределены в одну из трех групп. После стандартной анестезии при аппендицэктомии всем пациентам была назначена контролируемая пациентом анальгезия (PCA) морфин с парацетамолом и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), необходимые для послеоперационной анальгезии. Кроме того, контрольная группа получала инфузию физиологического раствора после операции, группа болюсного введения кетамина получала 500 мкг/кг-1 внутривенное (внутривенное) введение кетамина и инфузию физиологического раствора после операции, а группа инфузии кетамина получала 500 мкг/кг-1 внутривенное введение кетамина и инфузию кетамина инфузия в дозе 4 мкг/кг-1 мин-1 послеоперационный период. Потребление морфина, потребность в спасательной анальгезии и побочные эффекты регистрировались после операции.
Не было никакой разницы в потреблении морфина между группами. Группа, получавшая инфузию кетамина, нуждалась в большем количестве доз спасательной анальгезии и сообщала о большем количестве побочных эффектов, чем контрольная группа. Пять пациентов, все из группы инфузии кетамина, сообщили о галлюцинациях.
В этой педиатрической популяции внутривенное введение кетамина не оказывало морфиносберегающего эффекта. Повышенная частота побочных эффектов, особенно галлюцинаций, о которых сообщают пациенты, получавшие инфузию кетамина, может ограничить дальнейшее применение послеоперационного кетамина у детей.
Авторы исследования: P Dix, S Martindale, P A Stoddart
Отзывы пациентов на paracetamol