Цель состояла в оценке антигеликобактерной терапии в лечении и профилактике рецидивов гастропатии, вызванной НПВП, у пациентов с ревматическими заболеваниями (РЗ). 66 пациентов с РЗ (58 женщин и 8 мужчин, средний возраст 53.6 +/- 12.6 лет) участвовал в конном заводе.
Они соответствовали следующим критериям: наличие язв или множественных (более 10) эрозий желудка или двенадцатиперстной кишки, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, Helicobacter pylori (HP) в биопсии слизистой оболочки желудка.
Пациенты были рандомизированы разделены на две группы, соответствующие полу, особенностям РЗ, противоревматической терапии, язвенной болезни в анамнезе, заболеваниям ЖКТ.
Все пациенты получали омепразол в дозе 40 мг/день.
Пациенты 1-й группы также принимали амоксициллин (1 г/сут) и кларитромицин (0,5 г/сут) в течение 10 дней.
Группа 2 был против.ЭГДС проводили через 2, 4 недели и 6 месяцев после лечения.
Эрадикацию HP и динамику морфологических изменений исследовали в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела желудка и слизистой оболочки БПК желудка.
Эффективность 4-недельного лечения (рубцевание язвы и эпителизации эрозий), сравнивали частоту рецидивов язв и эрозий через 6 месяцев после лечения.
Эффективность лечения составила 88 и 95% в 1-й и 2-й группах соответственно.
Эрадикация HP была достигнута у 88% пациентов 1-й группы. Через 6 месяцев рецидивы возникли у 50 и 48,3% пациентов 1-й и 2-й групп, HP был выявлен у 22% пациентов 1-й группы. Морфологические изменения у пациентов 1-й группы характеризовались облегчением хронического активного гастрита.
Эрадикация HP не приводит к не повышает эффективность лечения и не снижает риск рецидивов у пациентов с НПВП-индуцированной гастропатией.
Активный хронический гастрит не является фоном для рецидивов НПВП-индуцированной гастропатии.
Авторы исследования: A E Karateev, Iu V Murav’ev, S G Radenska-Lopovok, V A Nasonova
Отзывы пациентов на amoxicillin