Чрезмерное назначение антибиотиков и инъекционных лекарств является распространенным явлением в амбулаторных условиях во многих странах с низким и средним уровнем дохода.
Мы оценили влияние трех различных вмешательств на улучшение назначения врача.
Мы провели четырехрукое рандомизированное контролируемое исследование с одним-месячное и трехмесячное наблюдение.
В это исследование были включены врачи общей практики, педиатры и специалисты по инфекционным заболеваниям, если у них был амбулаторный кабинет в Тегеране, Ира.
Исследование включало два поведенческих вмешательства: «новые-аудит дизайна и обратная связь (NA «печатные учебные материалы (PEM)» и существующее вмешательство «регулярно проводимый аудит и обратная связь (RA&F)». Теоретической основой, лежащей в основе вмешательства, была теория запланированного поведения.
Основными показателями результата было процентное изменение доли рецептов, содержащих инъекционный дексаметазон, пероральный амоксициллин и цефиксим.
NA&F сократила долю рецептов, особенно содержащих дексаметазон. инъекционный и цефиксим (1,64, 0,99 абсолютного процентного изменения, р = 0,006, р = 0,01 соответственно). PEM уменьшил долю рецептов, содержащих цефиксим (0,93 абсолютного процентного изменения, р = 0,04). Другие первичные исходы не имели существенных различий.
Вторичный показатель результатов показал, что общее назначение инъекционных препаратов также сократилось (абсолютное снижение риска: 3%). В целом, исследование предоставляет убедительные доказательства того, что использование теоретических идей при разработке вмешательства улучшило поведение при назначении лекарств, которое продолжалось по крайней мере три месяца после вмешательства.
Дизайн, формат и представление сообщений в формах обратной связи значительно влияют на влияние аудита и обратной связи на назначение врача..
Хотя вмешательства были эффективными, последствия неправильного назначения лекарств были скромными и ограниченными.
В учреждениях с распространенными проблемами чрезмерного назначения лекарств требуются интенсивные вмешательства для существенного улучшения схемы назначения лекарств.
Графическая аннотация Графическая аннотация.
Авторы исследования: Fatemeh Soleymani, Arash Rashidian, Mostafa Hosseini, Rassoul Dinarvand, Abbas Kebriaeezade, Mohammad Abdollahi
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на amoxicillin