Дети с сопутствующими заболеваниями или признаками опасности часто исключаются из испытаний, оценивающих лечение пневмонии.
Мы стремились выяснить, был ли процент детей с пневмонией, вылеченной на 14-й день, ниже среди детей с ВИЧ-инфекцией или воздействием, малярией, умеренным или тяжелым острым недоеданием или анемией, включенных в проспективное наблюдательное когортное исследование, чем среди детей без этих сопутствующих заболеваний, включенных в проспективное наблюдательное когортное исследование. параллельное проспективное рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее продолжительность лечения амоксициллином в Лилонгве, Малави.
У детей с пневмонией, проникающей в грудную клетку, и сопутствующими заболеваниями, но без признаков опасности, не было статистически значимо более высокой частоты неудач лечения на 6-й день, чем в клиническом исследовании пневмонии, проникающей в грудную клетку. Однако у детей с пневмонией, проникающей в грудную клетку, и ВИЧ-инфекцией или воздействием, малярией или умеренным или тяжелым острым недоеданием были более высокие показатели отсутствия клинического излечения на 14-й день по сравнению с детьми без этих сопутствующих заболеваний (скорректированные различия варьировались от 7,7% до 17,0%). Кроме того, среди детей без признаков опасности при зачислении, но с ВИЧ-инфекцией или воздействием ВИЧ или умеренным или тяжелым острым недоеданием, 12,5% и 15,6% соответственно не были клинически излечены на 14-й день, хотя к 6-му дню лечение не дало результатов.
Более интенсивное наблюдение может быть полезным для детей с пневмонией, проникающей в грудную клетку, и сопутствующими заболеваниями, у которых нет признаков опасности.
Авторы исследования: Amy Sarah Ginsburg, Tisungane Mvalo, Melda Phiri, Daphne Gadama, Claightone Chirombo, Madalitso Maliwichi, Jun Hwang, Susanne May
Отзывы пациентов на amoxicillin