Чтобы определить, эффективен ли депо лейпролид при предменструальном синдроме (ПМС) и влияет ли тип или тяжесть симптомов на терапевтические или гормональные реакции и частоту нежелательных явлений. Двадцать пять женщин, которые соответствовали строгим диагностическим критериям ПМС, завершили двойное слепое плацебо-контролируемое 6-месячное перекрестное исследование в университетском медицинском центре. Депо лейпролида (3,75 мг/месяц) или физиологический раствор вводили внутримышечно в течение трех последовательных циклов лечения. Эффективность, побочные эффекты и концентрации гормонов оценивались при каждом посещении. Дисперсионный анализ с повторными измерениями использовался для анализа непрерывных данных, а порядковые и двоичные данные анализировались с использованием непараметрических методов.
Лечение депо лейпролидом было значительно более эффективным, чем плацебо, по всем рейтинговым шкалам. Раздражительность, неврологические симптомы, болезненность груди и усталость были наиболее чувствительны к лечению. Симптомы были снижены до уровня фолликулярной фазы только у женщин без предменструальной депрессии. Пациенты с умеренной предменструальной депрессией улучшились, но остались клинически симптоматичными, в то время как в группе с тяжелой предменструальной депрессией не было отмечено улучшения ни по одному показателю эффективности. Нежелательные явления были самыми низкими у тех, у кого не было предменструальной депрессии, и самыми высокими у тех, у кого была тяжелая депрессия. Лейпролид подавлял эстрадиол и прогестерон в большинстве групп с предменструальной депрессией, но по-разному влиял на гонадотропины.
Лечение лейпролидом уменьшало как поведенческие, так и физические симптомы и хорошо переносилось при отсутствии тяжелой предменструальной депрессии. Женщины должны быть оценены на предмет тяжести депрессии, прежде чем принимать агонист ГнРГ. Дифференциальная реакция на лейпролид предполагает, что он может обладать диагностической ценностью при определении различных подтипов ПМС.
Авторы исследования: C S Brown, F W Ling, R N Andersen, R G Farmer, K L Arheart
Отзывы пациентов на progesterone