Целью настоящего исследования было оценить, как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может повлиять на течение первичных головных болей у женщин в постменопаузе.

В исследование были включены пятьдесят пациенток, обратившихся для клинической оценки менопаузального статуса и страдающих головной болью. Период наблюдения длился 7 месяцев, в течение которых женщины заполняли дневник с клиническими характеристиками приступов головной боли (частота, дни с головной болью, тяжесть) и использованием анальгетиков (количество анальгетиков в месяц). Также были измерены климактерические симптомы, а также тревожность и депрессия. При первом посещении пациенты были разделены на две группы: страдающие мигренью без ауры (MwA) и страдающие эпизодической головной болью напряжения (ETTH) и отдельно рандомизированы. После месячного периода тестирования они получали два разных режима ЗГТ: (1) трансдермальный эстрадиол по 50 мкг каждые 7 дней в течение 28 дней плюс ацетат медроксипрогестерона (MAP) 10 мг/сут с 15 по 28 день или (2) пероральные конъюгированные эстрогены по 0,625 мг/сут в течение 28 дней. дней плюс КАРТА 10 мг/сут в течение последних 14 дней. Последующие обследования были запланированы через 1, 3 и 6 месяцев лечения.

Хотя мы не наблюдали каких-либо значимых изменений в отношении параметров головной боли у пациентов с ЭТТГ как во время трансдермального, так и перорального лечения, на течение мигрени существенно влиял способ ЗГТ. Как частота приступов (F = 8,5, P &lt, 0,000), так и дни с головной болью (F = 6,9, P &lt, 0,000) значительно увеличивались во время ЗГТ в подгруппе, принимавшей пероральный препарат. Напротив, никаких изменений в тех же параметрах не было обнаружено в группе, получавшей трансдермальное лечение. Более того, хотя ЗГТ не влияла на тяжесть мигрени, потребление анальгетиков было значительно увеличено в подгруппе, получавшей пероральное лечение (F = 6,3, P = 0,001).

ЗГТ значительно влияет на течение головной боли у страдающих мигренью в постменопаузе. Действительно, в то время как клиническая картина ETTH оставалась стабильной на протяжении всего периода наблюдения, у пациентов, страдающих MwA, симптомы ухудшились в течение первых 3 месяцев лечения. В частности, пероральный способ введения значительно ухудшал мигрень по сравнению с трансдермальным путем.

Авторы исследования: R E Nappi, A Cagnacci, F Granella, F Piccinini, F Polatti, F Facchinetti

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol

Отзывы пациентов на medroxyprogesterone