Нерегулярные менструальные кровотечения являются частой причиной прекращения контрацепции депо медропрогестерона ацетата (DMPA).
Мы провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, чтобы оценить, может ли трансдермальный эстрадиол, применяемый циклически, сделать характер кровотечений DMPA более приемлемым и улучшить продолжение DMPA. частота.
Женщины, принимавшие ДМПА-контрацепцию сразу после аборта (N = 132), были рандомизированы для получения либо низкой поддерживающей дозы трансдермального 17-бета-эстрадиола (0,10 мг/сут, Климара), либо идентичного плацебо, которое применялось циклически в течение 3 месяцев.
Характер кровотечений, использование контрацептивов и частота наступления беременности измерялись в течение 1 года после зачисления.
Циклический трансдермальный эстроген не вызывал регулярных кровотечений у новых пользователей ДМПА и не влиял на частоту продолжения ДМПА (относительный риск = 0,93, 95%ДИ 0,65-1,33). К 12 месяцам после зачисления 19,4% из тех, кто был рандомизирован на эстроген, и 23,9% из тех, кто был рандомизирован на плацебо, все еще использовали ДМПА для контрацепции.
Не было различий в частоте прекращения приема ДМПА в основном из-за аномальных маточных кровотечений между группами (отношение относительного риска = 0,95, 95%ДИ 0,40-2,23). Немногие женщины, прекратившие прием ДМПА, перешли на высокоэффективные методы контрацепции, и в течение 1 года после аборта было зарегистрировано 18 повторных беременностей (21,9%). Соблюдение эстрогенных пластырей было неудовлетворительным, что привело к раннему прекращению исследования и недостаточной статистической мощности для выявления клинически значимой разницы в частоте продолжения ДМПА.
Частота продолжения ДМПА была низкой, а частота повторных беременностей была высокой среди женщин, начавших ДМПА во время аборта.
Циклическое трансдермальное применение эстрадиола является неприемлемым режимом для предотвращения нерегулярных кровотечений, связанных с началом ДМПА.
Авторы исследования: Alisa B Goldberg, Lilia H Cardenas, Alan E Hubbard, Philip D Darney
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone