Сравнить характер кровотечений, полученных при двух непрерывных комбинированных и двух последовательных схемах конъюгированных эстрогенов с медроксипрогестерона ацетатом (MPA) и только конъюгированных эстрогенов.
Это было 1-летнее двойное слепое рандомизированное исследование, проведенное с участием 1724 женщин в постменопаузе в 99 центрах в Соединенных Штатах и Европе. Все пять групп лечения получали 0,625 мг/сут конъюгированных эстрогенов. Группы А и В также принимали непрерывные суточные дозы 2,5 и 5,0 мг МПА соответственно. Группы C и D принимали 5,0 и 10,0 мг MPA, соответственно, в течение последних 14 дней каждого 28-дневного цикла. Группа Е принимала непрерывные ежедневные дозы плацебо, чтобы соответствовать МПА.
Два непрерывных комбинированных режима (A и B) вызывали аменорею в 61,4 и 72,8%, соответственно, всех оцениваемых циклов. Как правило, частота аменореи увеличивалась, а нерегулярные кровотечения уменьшались при более длительном лечении. Кроме того, аменорея наблюдалась, по крайней мере, в течение последних семи последовательных циклов года лечения примерно у 40% пациентов, принимавших непрерывный комбинированный режим с более низкими дозами (А), примерно у 50% пациентов, принимавших непрерывный комбинированный режим с более высокими дозами (Б), и примерно у 50% пациентов, принимавших непрерывный комбинированный режим с более высокими дозами (В). пациенты, принимающие только конъюгированные эстрогены. Около 5% пациентов, принимавших одну из последовательных схем (C или D), в течение этого времени страдали аменореей. В большинстве циклов (81,3 и 77,0% в группах C и D соответственно) у пациентов, принимавших последовательные схемы конъюгированных эстрогенов-MPA, наблюдались регулярные кровотечения отмены или кровянистые выделения после отмены. У пациентов, принимавших только конъюгированные эстрогены, кровотечений или кровянистых выделений не было в 75,5% циклов.
Примерно у половины женщин, принимавших непрерывные комбинированные схемы приема конъюгированных эстрогенов-МПА, наблюдалась аменорея, и в ходе исследования частота встречаемости имела тенденцию к увеличению. Женщины, принимавшие последовательные схемы, имели хороший контроль цикла с минимальным нерегулярным кровотечением. Более половины тех, кто принимал только конъюгированные эстрогены, страдали аменореей.
Авторы исследования: D F Archer, J H Pickar, F Bottiglioni
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone