Целью этого исследования было изучение клинической эффективности дидрогестерона при лечении рецидивирующих самопроизвольных абортов (RSA), анализ влияния дидрогестерона на факторы клеточного иммунитета и предоставление доказательств для клинического лечения.
Мы использовали платформу China National Knowledge Infrastructure (CNKI), информационный ресурс Wanfang, PubMed, Web of Science и базу данных Embase для проведения поиска литературы для скрининга клинических исследований, опубликованных в период с 2005 по 2021 год, касающихся лечения RSA дидрогестероном. Stata 16.0 использовалась для метаанализа и анализа чувствительности, а воронкообразная диаграмма Бегга использовалась для проверки предвзятости публикаций.
Только 13 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 2454 пациента с RSA, соответствовали критериям включения в исследование. Экспериментальную группу лечили дидрогестероном, а контрольную группу лечили прогестероном, человеческим хорионическим гонадотропином (ХГЧ), плацебо или активной иммунизацией. Метаанализ показал, что показатель успешности беременности в экспериментальной группе был выше, чем в контрольной группе, а частота побочных реакций была ниже, чем в контрольной группе. Кроме того, анализ подгрупп также показал, что экспериментальная группа имела более высокий показатель успешности беременности, чем контрольная группа, и более низкую частоту побочных реакций. Уровни прогестерона и ХГЧ в экспериментальной группе были значительно выше, чем в контрольной группе после лечения. В экспериментальной группе также были более высокие уровни интерлейкина 4 (IL-4) и интерлейкина 10 (IL-10), чем в контрольной группе, в то время как уровни интерферона-гамма (IFN-γ) были ниже.
Дидрогестерон, безопасный и эффективный синтетический препарат прогестерона, имел значительный клинический эффект на RSA и эффективное улучшение уровня гормонов и связанных с ними клеточных иммунных факторов у пациентов с RSA.
Авторы исследования: Hongyu Guo, Qibin Lu
Отзывы пациентов на progesterone