Остеоартрит является наиболее частым хроническим заболеванием суставов, которое вызывает боль и инвалидность, особенно в тазобедренном и коленном суставах. Согласно международным рекомендациям и рекомендациям голландских врачей общей практики по нетравматическим симптомам коленного сустава, ацетаминофен должен быть обезболивающим препаратом первого выбора при остеоартрите. Однако из всех назначаемых обезболивающих в общей практике 90% составляют нестероидные противовоспалительные препараты по сравнению с 10% ацетаминофена. Поскольку врачам общей практики может не хватать доказательств, свидетельствующих о сходной эффективности ацетаминофена и нестероидных противовоспалительных препаратов, мы представляем проект рандомизированного открытого исследования для изучения эффективности нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенака) по сравнению с ацетаминофеном у новых пациентов с остеоартритом коленного сустава в общей практике.. Методы/дизайн: Пациенты в возрасте 45 лет и старше, обратившиеся к своему врачу общей практики с нетравматической болью в колене, соответствующие критериям Американского клинического колледжа ревматологии и имеющие оценку тяжести боли 2 или выше (по шкале 0-10), будут случайным образом распределены на диклофенак (максимальная суточная доза 150 мг) или ацетаминофен (максимальная суточная доза 3000 мг) в течение 2 недель и, при необходимости, еще 1-2 недели, с общим периодом наблюдения 12 недель. Первичными исходами являются боль в колене, измеренная с помощью ежедневного дневника, и боль и функция, измеренные с помощью оценки исходов травмы колена и остеоартрита (KOOS) на исходном этапе и через 3, 6, 9 и 12 недель наблюдения. Вторичными исходами являются предполагаемое выздоровление пациентов, качество жизни, затраты на лечение, пациента и производительность, соблюдение режима терапии, сопутствующие вмешательства и побочные реакции.
Успешное завершение этого исследования приведет к лучшему пониманию того, какие лекарства следует использовать при лечении пациентов первичной медицинской помощи с легким остеоартритом коленного сустава. Регистрация судебного разбирательства: Голландский судебный реестр NTR1485.
Авторы исследования: Saskia P J Verkleij, Pim A J Luijsterburg, Bart W Koes, Arthur M Bohnen, Sita M A Bierma-Zeinstra
Отзывы пациентов на diclofenac