Кеторолак – это новое парентеральное нестероидное противовоспалительное средство. Авторы сравнивают эффективность однократного внутривенного введения кеторолака с однократной пероральной дозой ацетаминофена или ибупрофена в борьбе с послеоперационной болью у пациентов с косоглазием.
Было проведено проспективное рандомизированное исследование с двойной маскировкой на 60 пациентах старше 12 лет, которым была проведена операция по удалению косоглазия. Пациенты были рандомизированы в одну из трех групп однократного лечения: 1-я группа получала пероральный ацетаминофен (650 мг), 2-я группа получала пероральный ибупрофен (600 мг), а 3-я группа получала внутривенный кеторолак (60 мг) интраоперационно и капсулы плацебо после операции. Уровни боли и седативного эффекта оценивались через 2 и 5 часов после операции, когда пациент отмечал стандартную 100-миллиметровую визуальную аналоговую шкалу.
Пациенты, получавшие кеторолак, испытывали значительно меньшую боль как через 2, так и через 5 часов после операции по сравнению с группами, принимавшими ацетаминофен или ибупрофен (Р = 0,001). Не было никакой разницы в уровне седативного эффекта ни в одной из трех групп лечения.
Внутривенное введение кеторолака в конце операции было более эффективным, чем пероральный прием ацетаминофена или пероральный прием ибупрофена через 30-45 минут после операции по поводу косоглазия, в борьбе с послеоперационной болью. Облегчение боли было достигнуто раньше при внутривенном введении, чем при пероральном введении препаратов. Большее облегчение боли с помощью кеторолака наблюдалось через 5 часов после операции. Это облегчает наложение швов и более раннюю выписку. Аналогичный контроль боли возможен и при других офтальмологических операциях. Поскольку пероральные препараты, использованные в этом исследовании, вводились в капсулах, результаты могли быть иными, если бы были протестированы клинически доступные препараты.
Авторы исследования: N A Morrison, M X Repka