Обобщить результаты систематических обзоров и мета-анализов эффективности и безопасности хлорохина (CQ) и гидроксихлорохина (HCQ) с азитромицином или без него для лечения COVID-19 и обновить фактические данные с помощью мета-анализа.
В электронных базах данных был проведен всесторонний поиск систематических обзоров, метаанализов и экспериментальных исследований, в которых изучалась эффективность и безопасность CQ, HCQ с азитромицином или без него для лечения COVID-19. Результаты обзоров были обобщены с использованием таблиц и лесных участков, а для обновленного мета-анализа использовалась модель эффекта качества. Основными исходами были смертность, необходимость в услугах интенсивной терапии, обострение заболевания, очистка от вируса и возникновение нежелательных явлений.
Было включено тринадцать обзоров с 40 первичными исследованиями. Два мета-анализа сообщили о высоком риске смертности с OR 2,2 и 3,0, а два других не выявили связи между HCQ и смертностью. Результаты двух мета-анализов показали, что HCQ с азитромицином увеличивали риск смертности при аналогичном ORs 2,5. Обновленный мета-анализ экспериментальных исследований показал, что препараты не были эффективными в снижении смертности (ОР 1,1, 95% ДИ 1,0-1,3, I2 = 0,0%), необходимость в интенсивной терапии (OR 1,1, 95%ДИ 0,9-1,4, I2 = 0,0%), вирусологическое лечение (OR 1,5, 95%ДИ 0,5-4,4, I2 = 39,6%) или обострение заболевания (OR 1,2, 95%ДИ 0,3-5,9, I2 = 31,9%), но увеличило риск вероятность нежелательных явлений (OR 12,3, 95%ДИ 2,5-59,9, I2 = 76,6%).
Имеются убедительные доказательства того, что CQ и HCQ с азитромицином или без него неэффективны при лечении COVID-19 или его обострения. Регистрация: PROSPERO: CRD42020191353.
Авторы исследования: Tawanda Chivese, Omran A H Musa, George Hindy, Noor Al-Wattary, Saif Badran, Nada Soliman, Ahmed T M Aboughalia, Joshua T Matizanadzo, Mohamed M Emara, Lukman Thalib, Suhail A R Doi
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine