Предпосылки и цели: Мы оценили эффективность и безопасность дипирона по сравнению с трамадолом в облегчении ранних послеоперационных болей после абдоминальной гистерэктомии.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом многоцентровом исследовании приняли участие в общей сложности 151 женщина в возрасте от 18 до 60 лет, перенесшая абдоминальную гистерэктомию под общим наркозом. Семьдесят три пациента получали дипирон, а 78 – трамадол. Пациенты получали внутривенную нагрузочную дозу исследуемого препарата сразу после операции с последующей внутривенной (В/в) поддерживающей инфузией и в/в болюсами по требованию до максимального количества заранее определенных доз/день 8 г дипирона и 500 мг трамадола. Продолжительность исследования составила 24 часа.

Среднее (SD) количество болюсов в группе дипирона составило 3,8 (2,4) и 3,5 (2,5) в группе трамадола (95% доверительный интервал, от -0,455 до 1,175), а процент пациентов, нуждающихся в спасительном внутривенном введении морфина (дипирон 26,9%, трамадол 26,8%) не было статистически значимым. Другие параметры эффективности анальгетиков, такие как различия в интенсивности боли, сумма различий в интенсивности боли, облегчение боли, оцененное пациентом, или пациенты, которым требовалось максимальное количество требуемых доз, не отличались между группами лечения. Значительно более высокий процент побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта был обнаружен у пациентов, получавших трамадол (42,1%), чем у пациентов, получавших дипирон (20,2%) (P &lt,0,05). Кроме того, значительно большему числу пациентов, получавших трамадол, требовался ондансетрон для контроля тошноты и рвоты через 1 час (19% против 7%), 2 часа (26% против 11%) и 24 часа (46% против 29%) (P &lt, 0,05) после операции. Пациенты и исследователи сообщили об одинаковой переносимости для обеих исследуемых групп.

Дипирон и трамадол показали сходную эффективность для раннего облегчения боли после абдоминальной гистерэктомии. У этих пациентов чаще возникали тошнота и рвота, возможно, вызванные приемом трамадола. В этой группе потребность в противорвотном препарате ондансетроне также была выше.

Авторы исследования: L M Torres, M J Rodríguez, A Montero, J Herrera, E Calderón, J Cabrera, R Porres, M R de la Torre, T Martínez, J L Gómez, J Ruiz, I García-Magaz, J Cámara, P Ortiz

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ondansetron