Нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды обычно используются после кардиохирургических операций, чтобы уменьшить послеоперационную боль, однако эти препараты отягощены побочными эффектами. Считается, что трамадол и парацетамол не имеют таких побочных эффектов. Целью данного исследования было изучение эффективности внутривенного введения парацетамола в качестве дополнительного анальгетика к фоновой анальгезии на основе трамадола после операции на сердце.
В этом одноцентровом плацебо-контролируемом двойном слепом рандомизированном исследовании приняли участие в общей сложности 113 пациентов. Пятьдесят шесть пациентов были рандомизированы для приема парацетамола и 57 – для приема плацебо. Исследуемый препарат (1 г) вводили внутривенно за 15 мин до окончания операции и каждые 6 ч в течение 72 ч. Стандартная анальгезия (трамадол) и противорвотная профилактическая схема (ондансетрон) были доступны для обеих групп пациентов. Послеоперационную боль оценивали по визуальной аналоговой шкале, и она измерялась в покое и во время глубокого вдоха. Спасательная доза 2-5 мг внутривенного морфина вводилась всякий раз, когда ВАШ показатель был больше 3.
Исходные характеристики были эквивалентны между двумя группами. Через 12, 18, 24 ч после окончания операции пациенты, получавшие парацетамол, испытывали значительно меньшую боль в покое (р=0,0041, 0,0039, 0,0044 соответственно), по истечении этого времени две группы не различались. Во время глубокого вдоха разница была значимой только через 12 ч (р=0,0040). Группе парацетамола потребовалось меньше кумулятивного морфина, чем группе плацебо (48 мг против 97 мг), даже если разница не достигла статистической значимости (p=0,274).
У пациентов, перенесших операцию на сердце, внутривенное введение парацетамола в сочетании с трамадолом обеспечивает эффективный контроль боли.
Авторы исследования: Iolter Cattabriga, Davide Pacini, Gaia Lamazza, Francesco Talarico, Roberto Di Bartolomeo, Giovanni Grillone, Letizia Bacchi-Reggiani
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ondansetron