Предпосылки и цели: Во многих исследованиях анализировалось влияние парацетамола на функции печени. Целью данного исследования было измерение концентрации глутатион-S-трансферазы (GST) у пациентов, получавших внутривенные (В/в) инфузии парацетамола в рамках их периоперационного обезболивания, чтобы оценить его влияние на целостность гепатоцеллюляров.
В исследование были включены пациенты в возрасте от 18 до 60 лет обоего пола 1 и 2 классов Американского общества анестезиологов (ASA), перенесшие лапароскопические операции на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Пациенты в группе физиологического раствора получали три дозы обычного физиологического раствора в качестве плацебо с интервалом в 8 часов, причем первая доза вводилась после введения анестезии. Пациенты в группе парацетамола получали внутривенно парацетамол в идентичные моменты времени. Образцы крови собирали до операции, через 1, 6 и через 24 ч после индукции. Уровни GST измеряли на исходном уровне и через 1, 6 и 24 ч в обеих группах.
Не было никакой статистической разницы в демографических переменных между группами. Продолжительность и тип операции были одинаковыми в обеих группах. Было обнаружено, что значения GST были значительно повышены как внутри групп по сравнению с исходным уровнем, так и в группе, получавшей внутривенно парацетамол, по сравнению с группой, получавшей физиологический раствор. Значительное повышение уровня печеночных ферментов и снижение уровня сывороточного альбумина также были отмечены как внутри групп, так и между ними через 24 ч после операции по сравнению с исходными значениями.
Внутривенная инфузия парацетамола во время лапароскопических операций на желудочно-кишечном тракте может привести к очевидному, хотя и субклиническому нарушению функции печени, о чем свидетельствует повышение уровня GST и печеночных ферментов. Большинство таких субклинических повреждений не прогрессировали до клинической печеночной недостаточности у здоровых в остальном пациентов, о чем свидетельствует тот факт, что ни у одного из наших пациентов клинически не проявлялся лекарственно-индуцированный гепатит. ᅟ ᅟ.
Авторы исследования: Satyen Parida, Ramesh Panga, Medha Rajappa, Pankaj Kundra
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на glutathione