Клинически повреждение легких характеризуется одним или несколькими из следующих признаков: нарушение газообмена, одышка, снижение статической податливости и негидростатический отек легких.
Хотя многие антиоксиданты были исследованы в системах in vitro и на животных моделях, только некоторые находятся на стадии разработки. стадии или безопасен для клинических испытаний.
В последнее время накоплено значительное количество доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что активация лейкоцитов включает высвобождение большого количества высокоактивных кислородных радикалов, а перекись водорода частично ответственна за диффузное повреждение микрососудов и тканей у пациентов с сепсисом.
Истощение гранулоцитов на животных моделях снижает степень снижения динамической податливости легких и увеличения сопротивления воздушному потоку, лимфотока и гипоксемии, вторичной по отношению к введению эндотоксина.
Мы предположили, что частичная польза, полученная от истощения гранулоцитов, была обусловлена эффективным удалением основного источника кислородных радикалов.
В списке поглотителей свободных радикалов N-ацетилцистеин выделяется из-за его доказанной полезности по крайней мере при одном заболевании человека, которое считается вторичным по отношению к повреждению органов свободными радикалами (передозировка ацетаминофена или парацетамола). Это чрезвычайно безопасное средство с широким токсико-терапевтическим действием.
Все большее число исследований на животных указывают на эффективность этого средства в профилактике и лечении повреждений легких, связанных с токсичными видами кислорода.
Мы разработали рандомизированное двойное слепое протокол исследования внутривенного введения N-ацетилцистеина у пациентов с установленным респираторным дистресс-синдромом у взрослых (ADRS). Результаты этого исследования являются предварительными.
Тем не менее, они указывают на то, что уровни глутатиона в плазме и эритроцитах снижаются у пациентов с ADRS, и что N-ацетилцистеин повышает уровень цистеина в плазме, а также глутатиона в плазме и эритроцитах.
Есть также признаки того, что такая терапия благоприятно влияет на сердечно-легочную физиологию, включая улучшение показателей отека на рентгенограмме грудной клетки, легочного сосудистого сопротивления, статической податливости, доставки кислорода и потребления кислорода.
Авторы исследования: G R Bernard
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на acetylcysteine
Отзывы пациентов на glutathione