Дефицит глутатиона (GSH) часто встречается у ВИЧ-инфицированных людей и связан с нарушением функции Т-клеток и снижением выживаемости. N-ацетилцистеин (NAC) используется для восполнения GSH, который был истощен в результате передозировки ацетаминофена. Проведенные здесь исследования проверяют пероральное введение NAC на безопасное и эффективное восполнение GSH при ВИЧ-инфекции. Дизайн: Пероральное введение NAC в рандомизированном 8-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с последующим дополнительным препаратом с открытой этикеткой на срок до 24 недель. Субъекты: ВИЧ-инфицированные, низкий уровень GSH, CD4 T-клетки и lt, 500 мкл(-1), отсутствие активных оппортунистических инфекций или других нарушений, n = 81. Исследование проводилось до введения ингибиторов протеазы.
Уровни GSH в цельной крови у пациентов с NAC arm значительно увеличились с 0,88 мм до 0,98 мм, в результате чего уровни GSH у пациентов, получавших NAC, достигли 89% от неинфицированного контроля (Р = 0,03). Исходные уровни GSH в группе плацебо (0,91) оставались практически неизменными в течение 8-недельного плацебо-контролируемого исследования. Уровень GSH Т-клеток, скорректированный на количество CD4-Т-клеток и уровни бета2-микроглобулина, также увеличился у пациентов, получавших NAC (Р = 0,04). Побочные эффекты были минимальными и не были существенно связаны с приемом NAC внутрь.
Лечение NAC в течение 8 недель безопасно восполняет GSH цельной крови и GSH Т-клеток у ВИЧ-инфицированных людей. Таким образом, NAC предлагает полезную дополнительную терапию для повышения защиты от окислительного стресса, улучшения функции иммунной системы и усиления детоксикации ацетаминофена и других лекарств. Эти данные свидетельствуют о том, что терапия NAC может быть полезной в других клинических ситуациях, в которых дефицит GSH или окислительный стресс играют роль в патологии заболевания, например, ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона, гепатит, цирроз печени, септический шок и диабет.
Авторы исследования: S C De Rosa, M D Zaretsky, J G Dubs, M Roederer, M Anderson, A Green, D Mitra, N Watanabe, H Nakamura, I Tjioe, S C Deresinski, W A Moore, S W Ela, D Parks, L A Herzenberg, L A Herzenberg
Отзывы пациентов на acetylcysteine
Отзывы пациентов на glutathione