Оценить обезболивающую эффективность и безопасность ибупрофена у детей с травмами опорно-двигательного аппарата.
PubMed, EMBASE, Web of science и Центральный регистр контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL) систематически искали подходящие рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивали ибупрофен с другими анальгетиками для облегчения боли у детей с травмами опорно-двигательного аппарата. Первичные результаты включали изменение показателей по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от исходного уровня до уровня после лечения, долю пациентов, достигших адекватной анальгезии, и долю пациентов, нуждающихся в дополнительной анальгезии. Вторичным результатом была частота побочных эффектов. Анализ данных проводился с использованием программного обеспечения RevMan 5.3.
В этот мета-анализ были включены пять РКИ с участием 1034 пациентов. По сравнению с контрольной группой изменение показателей ВАШ было больше в группе ибупрофена через 60 мин (стандартизированная средняя разница [SMD] = 0,28, 95% доверительные интервалы [ДИ] от 0 до 0,57, Р = 0,05), 90 мин (SMD = 0,38, 95% ДИ от 0,17 до 0,59, P = 0,0005) и через 120 мин (SMD = 0,4, 95% ДИ 0,23-0,57, P <, 0,00001) после лечения. Не было обнаружено различий в изменении показателей ВАШ через 30 мин (SMD = 0,07, 95% ДИ, от -0,08 до 0,22, P = 0,36) после лечения. Доля пациентов, получавших адекватную анальгезию, была выше в группе ибупрофена (отношение рисков [ОР] = 1,36, 95% ДИ 1,20-1,56, P <, 0,00001). Доля пациентов, которым потребовалась дополнительная анальгезия, была ниже в группе ибупрофена (ОР = 0,7, 95% ДИ 0,53-0,92, Р = 0,01). Частота общих побочных эффектов была ниже в группе ибупрофена (ОР = 0,59, 95% ДИ 0,45-0,79, Р = 0,0002).
Ибупрофен обеспечивает лучшее обезболивание при более низкой частоте побочных эффектов у детей с травмами опорно-двигательного аппарата по сравнению с другими анальгетиками. Регистрационный номер Prospero: CRD42021231975.
Авторы исследования: Jianping Jin, Xiaoqing Wang, Jingjing Wang, Zhanhai Wan