Оценить эффективность и безопасность короткого курса лечения антибиотиками бета-гемолитического стрептококкового (газового) тонзиллофарингита группы А.

Мы провели мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), полученных из PubMed и Кокрейновского центрального реестра контролируемых исследований, используя стратегию структурированного поиска. Последняя дата обращения к любой из баз данных была 14 ноября 2007 года. Мы включили РКИ, в которых участвовали пациенты любого возраста с ГАЗОВЫМ тонзиллофарингитом, сравнивая короткий курс (&lt, or =7 дней) и длительный курс (по крайней мере, на 2 дня дольше, чем короткий курс) лечения теми же антибиотиками. Первичный анализ сравнивал 5-7 дней с 10 днями лечения, используя модель случайных эффектов.

Одиннадцать РКИ сравнивали короткий курс лечения с длительным курсом (5 с пенициллином V, 4 с пероральными цефалоспоринами, 1 с внутримышечным введением цефтриаксона и 1 с клиндамицином, 6 из 11 были с открытой этикеткой) были включены. В первичном анализе показатели микробиологической эрадикации ГАЗОВ были ниже при лечении коротким курсом по сравнению с длительным курсом (8 РКИ, 1607 пациентов, отношение шансов [OR] 0,49, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,32-0,74). Эта связь была отмечена при лечении пенициллином V (3 РКИ, 500 пациентов, ИЛИ 0,36, 95% ДИ 0,13-0,99), но не была значимой при лечении цефалоспорином (4 РКИ, 1018 пациентов, ИЛИ 0,62, 95% ДИ 0,38-1,03). Микробиологическая эрадикация была менее вероятна при коротком курсовом лечении в исследованиях, в которых участвовали преимущественно дети и подростки (в возрасте до 18 лет) (6 РКИ, 1258 пациентов, ОР 0,63, 95% ДИ 0,40-0,98). Клинический успех был ниже у пациентов, получавших лечение коротким курсом (5 РКИ, 1217 пациентов, ОР 0,49, 95% ДИ 0,25-0,96). Нежелательные явления не различались между сравниваемыми группами. Вышеуказанные ассоциации были подтверждены в анализах, включавших все включенные РКИ.

Лечение ГАЗОВОГО тонзиллофарингита коротким курсом, особенно пенициллином V, связано с более низкими показателями бактериологической эрадикации.

Авторы исследования: Matthew E Falagas, Evridiki K Vouloumanou, Dimitrios K Matthaiou, Anastasios M Kapaskelis, Drosos E Karageorgopoulos

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ceftriaxone

Отзывы пациентов на clindamycin