Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) вызывается воспалительным поражением легких. Нарушение регуляции воспаления является основной особенностью ОРДС. Метилпреднизолон является одним из вариантов лечения ОРДС. Однако польза и побочные эффекты метилпреднизолона у пациентов с ОРДС не были должным образом оценены. Целью данного исследования была оценка эффективности и безопасности метилпреднизолона при ОРДС.
Был проведен поиск в электронной базе данных Embase, PubMed, Кокрейновской библиотеки, CNKI и Wanfang, и были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сообщалось об эффективности и безопасности метилпреднизолона при ОРДС. Для проведения анализа использовались Revman 5.3 и Stata 15.0. Модель с фиксированными эффектами использовалась для расчета суммарных коэффициентов вероятности (ORs) и 95% доверительного интервала (CIs).
Десять РКИ-исследований с участием 692 пациентов с ОРДС. Обобщенные результаты показали, что по сравнению с плацебо метилпреднизолон оказывал статистически значимое влияние на смертность (OR = 0,64, 95% ДИ: 0,43-0,95, I2 = 42%), время искусственной вентиляции легких (MD) = -2,70, 95% ДИ: от -3,31 до -2,10, I2 = 0%) у пациентов с ОРДС, но это не было связано с увеличением частоты нежелательных явлений (OR = 0,80, 95% ДИ: 0,34-1,86, I2 = 58%).
Этот систематический обзор и мета-анализ продемонстрировали, что метилпреднизолон безопасен при ОРДС. Это может снизить смертность и сократить время искусственной вентиляции легких. Тем не менее, для полной характеристики эффективности и безопасности метилпреднизолона в отношении ОРДС потребовались хорошо спланированные исследования с большим количеством выборок.
Авторы исследования: Hai Lv, Linfeng Dai, Jun Lu, Lu Cheng, Yanxia Geng, Mingqi Chen, Qiuhua Chen, Xing Wang
Отзывы пациентов на methylprednisolone