В многонациональном, многоцентровом, рандомизированном, проспективном исследовании с параллельными группами сравнивалось лечение ципрофлоксацином, вводимым в виде пероральной суспензии (500 мг два раза в день в течение 7 дней), с таблетками ко-амоксиклав (625 мг три раза в день в течение 7 дней) у пациентов, страдающих острыми обострениями хронического бронхита (AECB). В общей сложности 147 из 165 случаев, получавших ципрофлоксацин (89,1%), и 146 из 162 случаев, получавших ко-амоксиклав (90,1%), были классифицированы как клинические успехи при первичной оценке эффективности через 7 дней после окончания терапии (оценивались как уменьшение кашля, улучшение одышки, уменьшение 24-h объем мокроты или уменьшенная гнойность мокроты). Эквивалентность лечения была статистически подтверждена, разница в лечении: – 1,0%, 95% ДИ – 6,6% и 4,5%. Перед началом лечения у 103 пациентов было выделено 128 штаммов бактерий (60 ципрофлоксацина и 68 ко-амоксиклав). Наиболее часто выделяемым организмом был Haemophilus influenzae (60 изолятов), за которым следовали Moraxella catarrhalis (12 изолятов), Streptococcus pneumoniae (11 изолятов) и золотистый стафилококк (10 изолятов). На 14-й день 40 из 46 пациентов, получавших ципрофлоксацин (87,0%), и 46 из 55 пациентов, получавших ко-амоксиклав (83,6%), которые были достоверны для бактериологического анализа, были классифицированы как бактериологический успех (классифицируется как эрадикация, эрадикация с колонизацией или предполагаемая эрадикация, разница в лечении: 3,3%, 95% ДИ – 8,3% и 14,9%). Профиль нежелательных явлений был сопоставим между группами лечения.
Большинство нежелательных явлений, которые считались возможными или вероятными, связанными с исследуемым препаратом, были связаны с желудочно-кишечной системой и были легкой или средней степени тяжести: тошнота (13% ципрофлоксацина, 10,6% ко-амоксиклава), метеоризм (10,3% ципрофлоксацина, 3,9% ко-амоксиклав), боли в животе (7,6% ципрофлоксацин, 7,3% ко-амоксиклав) и диарея (4,3% ципрофлоксацин, 6,7% ко-амоксиклав). Мы пришли к выводу, что 7-дневный курс суспензии ципрофлоксацина эквивалентен 7-дневному курсу таблеток ко-амоксиклав с точки зрения клинической и бактериологической эффективности и переносимости для лечения AECB. Таким образом, суспензия ципрофлоксацина может предложить подходящее альтернативное лечение для пациентов с AECB, которые испытывают трудности при глотании или предпочитают жидкие лекарства таблеткам.
Авторы исследования: R C Read, A Kuss, F Berrisoul, N Kearsley, A Torres, R Kubin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin