Острая инвазивная диарея является потенциально серьезным заболеванием у детей. Из-за растущей устойчивости кишечных патогенов к широко используемым пероральным антибиотикам внутримышечное введение цефтриаксона стало обычным препаратом при лечении острой инвазивной диареи, требующей экстренного посещения на юге Израиля. Неудобство этого режима парентерального введения создало повышенную потребность в пероральных педиатрических препаратах для лечения инвазивной диареи.
Оценить эффективность и безопасность суспензионной формы ципрофлоксацина при лечении острой инвазивной диареи у младенцев и детей. Пациенты и методы: С июля 1996 по декабрь 1997 года 201 обследованный ребенок в возрасте от 6 месяцев до 10 лет (35% и старше 1 года, 70% и старше 3 лет) с острой инвазивной диареей в педиатрическом отделении неотложной помощи был рандомизирован для получения суспензии ципрофлоксацина (10 мг/кг дважды в день + внутримышечно плацебо, n = 95) или внутримышечно цефтриаксон (50 мг/кг/сут + суспензия плацебо, n = 106) в течение 3 дней двойным слепым методом. Культуры кала на Shigella, Salmonella, Campylobacter spp. и диарейную кишечную палочку получали на 1, 3, 4-5-й и 21 +/- 5 . Клинический ответ и безопасность оценивали на 1, 2, 3, 4-5-й и 21 +/- 5 .
Мы выделили 127 патогенов у 121 (60%) пациента: 73 (57%) шигеллы, 23 (18%) сальмонеллы, 18 (14%) кишечной палочки и 13 (10%) кампилобактерий. Общая бактериологическая эрадикация на 4-5-й день составила 99% для Shigella, 77% для Salmonella и 77% для Campylobacter, без различий между 2 группами. Клиническое излечение или улучшение наблюдались в 100 и 99% группах ципрофлоксацина и цефтриаксона соответственно. Значения ципрофлоксацина в сыворотке крови, определенные на 3-й день лечения, у большинства пациентов были выше, чем значения MIC50 и MIC90 для выделенных Shigella и Salmonella spp. Возможные побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, имели место у 13 пациентов [ципрофлоксацин – 8 (8%), цефтриаксон – 5 (4,7%)] и были умеренными и преходящими. Обследование суставов было нормальным во время и после завершения терапии у всех пациентов.
Пероральный ципрофлоксацин был столь же безопасен и эффективен, как и внутримышечный цефтриаксон, для эмпирического лечения острой инвазивной диареи у амбулаторных педиатрических пациентов, нуждающихся в посещении отделения неотложной помощи.
Авторы исследования: E Leibovitz, J Janco, L Piglansky, J Press, P Yagupsky, H Reinhart, I Yaniv, R Dagan
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin