Эмпирическое лечение фебрильной нейтропении антибиотиками хорошо зарекомендовало себя. Вопрос о наилучшем режиме до сих пор остается спорным. Целью этого исследования была оценка эффективности, безопасности и стоимости однократной ежедневной высокой дозы цефтриаксона плюс ципрофлоксацина по сравнению с трехкратной ежедневной дозой цефтазидима плюс амикацина у пациентов с нейтропенической лихорадкой. Девяносто пять пациентов с фебрильной нейтропенией были включены в проспективное контролируемое рандомизированное неслепое сравнительное исследование. Пациенты были рандомизированы в одну из групп лечения (63 в группу цефтриаксона/ципрофлоксацина и 32 в группу цефтазидима/амикацина) и оценивались как успехи или неудачи в соответствии с определенными критериями. Ежедневно проводились обследования всех пациентов и регистрировались все нежелательные явления.
Общая частота документированных инфекций составила 45,9%: 24/47 (51,1%) в группе цефтриаксона/ципрофлоксацина и 10/27 (37%) в группе цефтазидима/амикацина. В конце терапии наблюдалась достоверная разница в клинической эффективности между группами (р=0,011). В группе цефтриаксона/ципрофлоксацина общая частота разрешения и улучшения составила 95,7% по сравнению с 75% в группе цефтазидима/амикацина. Было выделено тридцать девять организмов, 26 (66,67%) грамотрицательных и 13 (33,33%) грамположительных. В обеих группах наблюдалась низкая частота нежелательных явлений.
Комбинация однократной высокой дозы цефтриаксона и ципрофлоксацина в день была более эффективной, чем стандартная комбинация цефтазидима и амикацина три раза в день без каких-либо существенных побочных эффектов ни в одной из групп.
Авторы исследования: Simeon Metallidis, Panagiotis Kollaras, Theodoros Giannakakis, Basilis Seitanidis, Theodoros Kordosis, John Nikolaidis, Apostolos Hatzitolios, Pavlos Nikolaidis
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на ceftazidime