Внутривенная инъекция ацетаминофена (парацетамола) продается в Европе для лечения острой боли. Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с повторными дозами в трех параллельных группах для оценки обезболивающей эффективности и безопасности внутривенного введения ацетаминофена по сравнению с его пролекарством (пропацетамолом) и плацебо. Пропацетамол доступен во многих европейских странах уже более 20 лет.

После ортопедической операции пациенты, жалующиеся на умеренную или сильную боль, получали либо 1 г внутривенного ацетаминофена, 2 г пропацетамола, либо плацебо с интервалом в 6 часов в течение 24 часов. Пациентам разрешалось “спасительное” внутривенное введение контролируемая пациентом анальгезия морфином. Интенсивность боли, облегчение боли и употребление морфина измерялись через определенные промежутки времени. Безопасность контролировалась с помощью сообщений о нежелательных явлениях, клинического обследования и лабораторных исследований.

Сто пятьдесят один пациент (внутривенный ацетаминофен: 49, пропацетамол: 50, плацебо: 52) получил по крайней мере одну дозу исследуемого препарата. Группы, получавшие ацетаминофен и пропацетамол внутривенно, значительно отличались от группы плацебо в отношении облегчения боли от 15 мин до 6 ч (P &lt, 0,05) и медианы времени до отмены морфина (внутривенный ацетаминофен: 3 ч, пропацетамол: 2,6 ч, плацебо: 0,8 ч). Внутривенное введение ацетаминофена и пропацетамола значительно снизило потребление морфина в течение 24-часового периода: общие дозы морфина, полученные за 24 часа, составили 38.3 +/- 35.1 мг для внутривенного введения ацетаминофена, 40.8 +/- 30.2 мг для пропацетамола и 57. 4 +/- 52.3 мг для плацебо, что соответствует снижению на -33% (19 мг) и -29% (17 мг) для внутривенного введения ацетаминофена и пропацетамола соответственно. Побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, были зарегистрированы у 8,2%, 50% (большинство из них местные) и 17,3% пациентов, получавших внутривенное введение ацетаминофена, пропацетамола и плацебо, соответственно.

Внутривенное введение ацетаминофена в дозе 1 г в течение 24 часов пациентам с умеренной или сильной болью после ортопедической операции обеспечивало быструю и эффективную анальгезию и хорошо переносилось.

Авторы исследования: Raymond S Sinatra, Jonathan S Jahr, Lowell W Reynolds, Eugene R Viscusi, Scott B Groudine, Catherine Payen-Champenois

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol