Мы оценили влияние селективной дезактивации пищеварительного тракта (SDD) на частоту ИВЛ-ассоциированной пневмонии (VAP) и связанную с ней заболеваемость и стоимость в смешанной популяции интубированных пациентов.

Двести семьдесят один пациент подряд поступил в отделение интенсивной терапии. отделения интенсивной терапии (ICU) пяти учебных больниц, у которых ожидаемая потребность в интубации превышала 48 ч, были зачислены и получали местные антибиотики или плацебо.

Неинфицированные пациенты дополнительно получали цефтриаксон или плацебо в течение 3 дней.

VAP произошел у 11,4% SDD-получавших лечение и 29,3% пациентов контрольной группы (p &lt, 0,001, 95% доверительный интервал [ДИ]: 7,8 -27,9). Частота нереспираторных инфекций в двух группах составила 19,1% и 30,7% соответственно (р = 0,04, 95% ДИ: 0,7-22,7). Среди выживших средняя продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии составила 11 дней (межквартильный диапазон: от 7 до 21,5 дней) для группы, получавшей SDD, и 16,5 дней (от 10 до 30 дней) для контрольной группы (р = 0,006). Средняя стоимость на одного выжившего составила 11 926 долларов для пролеченного и 16 296 долларов для пациента контрольной группы.

Смертность составила 38,9% и 47,1% соответственно (р = 0,57). У обеззараженных пациентов распространенность грамотрицательных бацилл снизилась в течение 7 дней с 47,4% до 13,0% (p &lt, 0,001), тогда как колонизация резистентными грамположительными штаммами была выше (p &lt, 0,05), чем в группе плацебо.

В смешанной популяции интубированных пациентов SDD был связан со значительным снижением заболеваемости при сниженном cos.

Наши результаты подтверждают использование SDD в этой группе высокого риска.

Авторы исследования: M Sánchez García, J A Cambronero Galache, J López Diaz, E Cerdá Cerdá, J Rubio Blasco, M A Gómez Aguinaga, A Núnez Reiz, S Rogero Marín, J J Onoro Canaveral, J A Sacristán del Castillo

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ceftriaxone