Эмпирическое применение антибиотикотерапии широко признано в качестве средства лечения онкологических больных, проходящих химиотерапию, у которых наблюдается лихорадка и нейтропения. Возможной альтернативой является внутривенная монотерапия антибиотиками широкого спектра действия пациентов с высоким риском осложнений.
Мы провели проспективное открытое рандомизированное исследование пациентов с лимфомой или лейкемией, у которых во время химиотерапии наблюдались лихорадка и нейтропения. Пациенты получали либо монотерапию тикарциллином/клавулановой кислотой (Т), либо цефтриаксон плюс амикацин (С+А).
Было оценено семьдесят пациентов, у которых было 136 эпизодов, по 68 в каждой группе исследования. Среднее количество нейтрофилов при поступлении составило 217 клеток/мм(3) (T) и 201 клеток/мм(3) (C+A). Средняя продолжительность нейтропении составила 8,7 дней (T) и 7,6 дней (C+A). Лечение было успешным без необходимости внесения изменений в 71% эпизодов в группе Т и 81% в группе С+А (р=0,23). Лечение считалось неудачным из-за смерти в двух эпизодах (3%) в группе Т и трех эпизодах (4%) в группе С+А, а также из-за изменения применяемого препарата в одном эпизоде в группе Т и двух эпизодах в группе С+А. Общий успех составил 96% (T) и 93% (C+A). Нежелательные явления, которые произошли в группе Т, не были связаны с препаратами, использованными в этом исследовании.
У детей и подростков с лейкемией или лимфомой, у которых наблюдались лихорадка и нейтропения, во время химиотерапии тикарциллин/клавулановая кислота были такими же успешными, как комбинация цефтриаксона и амикацина. Его следует рассматривать как подходящий вариант для этой группы пациентов с высоким риском развития инфекций.< / p>
Авторы исследования: Antonio Sérgio Petrilli, Monica Cypriano, Lenice Silva Dantas, Lúcia Martino Lee, Maria Flávio Augusto Vercillo Luisi, Katia Veronica Torres B Silva, Carlos Alberto Pires Pereira
Отзывы пациентов на ceftriaxone