Целью этого исследования было сравнить эффективность терапии синим светом (BLT) и 5% местного геля бензоилпероксида (BPO) в сочетании со стандартным препаратом хлоргексидина (CHX) в уничтожении Cutibacterium acnes в дельтопекторальном интервале, измеренном положительными количественными результатами посева.
Взрослые добровольцы мужского пола были рандомизированы в 1 из 3 групп лечения: BPO, BLT и BPO с последующим BLT. Контралатеральные плечи служили соответствующими элементами управления. Добровольцы, рандомизированные для BPO, наносили гель в общей сложности на 5 процедур. В группе BLT проводилась однократная 23-минутная обработка при расчетной мощности излучения 40 МВт/см2 (облучение лучом 55,2 Дж/см2). В группе BPO-BLT добровольцы получали оба вида лечения, как описано ранее. После обработки либо BPO, либо BLT, либо обоими препаратами, из обрабатываемого плеча брали один мазок культуры. Затем контрольные и лечебные плечи были приготовлены с помощью CHX, и культуры были взяты из каждого плеча. Культуры были отправлены на анаэробный количественный анализ роста с использованием как полимеразной цепной реакции, так и секвенирования Сэнгера для подтверждения предполагаемых колоний C acnes.
В этом исследовании приняли участие 60 добровольцев мужского пола, по 20 человек на группу, без каких-либо потерь для последующего наблюдения. После обработки, но до введения CHX, во всех образцах культуры в группе BPO и группе BLT выросли угри C. До CHX у 16 образцов (80%) в группе BPO-BLT выросли угри C. При количественном анализе в группе BPO и в группе BPO-BLT наблюдался значительно меньший рост угрей C по сравнению с группой BLT после лечения, но до CHX (P <, 0,05 для каждого). После введения CHX в группах BPO и BPO-BLT было значительно меньше положительных результатов посева (отношение шансов 0,03 и 0,29 соответственно) и меньшее количество роста по сравнению с контрольными группами (P <, 0,05). Этого не было замечено в группе BLT. Для количественного межгруппового анализа не было обнаружено существенных синергических эффектов при использовании BPO-BLT по сравнению с использованием только BPO (P = .688). Не было никакой разницы в побочных эффектах между группами.
Комбинация местного BPO и CHX была эффективной при устранении угрей C в большинстве случаев. Сам по себе BLT не продемонстрировал эффективных антимикробных свойств против угрей C при облучении лучами, применяемом в этом исследовании. Сочетание BPO и BLT не привело к значительному синергическому антимикробному эффекту. Как BPO, так и BLT безопасны, при этом сообщается о незначительных временных побочных эффектах. Необходима дополнительная работа, чтобы определить, приводит ли BLT при более высоких лучистых воздействиях или последовательное лечение к бактерицидному эффекту против C acnes in vivo.
Авторы исследования: Eric J Cotter, Lisa M Cotter, Elliot B Franczek, Jared J Godfrey, Scott J Hetzel, Nasia Safdar, Tianhong Dai, Lisa Arkin, Brian F Grogan
Отзывы пациентов на chlorhexidine