Cutibacterium acnes является частью анаэробного микробиома кожи и обитает в более глубоких слоях кожи. Этот организм является возбудителем инфекций в месте операции (SSI) в хирургии плеча. Мы предположили, что длительная подготовка кожи средством, которое глубоко проникает в кожу, была бы полезной. Таким образом, мы сравнили два класса антисептиков, каждый в сочетании со спиртом, каждый из которых наносился с двумя разными временами контакта.

Используя перекрестную схему, плечи 16 здоровых добровольцев обрабатывали в течение 2,5 мин (стандартно) или 30 мин (пролонгировано) хлоргексидином на спиртовой основе (CHG-ALC) или повидон-йодом на спиртовой основе (PVP-I-ALC). Участки кожи отбирали до, сразу после и через 3 ч после обработки, используя стандартизированную технику чашечного скраба.

Аэробная флора кожи была снижена более эффективно с помощью PVP-I-ALC, чем с помощью CHG-ALC после 2,5-минутного применения и немедленного отбора проб (коэффициент уменьшения [RF] 2,55 ± 0,75 против 1,94 ± 0,91, р = 0,04), но не после длительного времени контакта и 3-часового отбора проб. Коагулазонегативные стафилококки были полностью уничтожены после применения PVP-I-ALC, но все же были обнаружены в 4 из 32 образцов после применения CHG-ALC. Анаэробная флора была снижена более эффективно с помощью PVP-I-ALC, чем CHG-ALC после стандартного (RF 3,96 ± 1,46 против 1,74 ± 1,24, p & lt, 0,01) и длительного (RF 3,14 ± 1,20 против 1,38 ± 1,16, p &lt, 0,01) времени контакта и немедленного отбора проб, но не после 3-часового отбора проб. О побочных эффектах не сообщалось.

PVP-I-ALC показал незначительные преимущества в отношении аэробной флоры, но более существенные преимущества по сравнению с CHG-ALC в отношении анаэробной флоры плеча. Стандартное и длительное время контакта показали превосходство PVP-I-ALC в отношении анаэробной флоры во всех непосредственных точках отбора проб, но не имели значения при 3-часовом отборе проб. Полученные результаты подчеркивают необходимость защиты от C. acnes и коагулазонегативных стафилококков в ортопедической хирургии. Клиническая значимость этих результатов, однако, должна быть изучена с использованием SSI в качестве конечной точки.

Авторы исследования: Dorothea Dörfel #, Matthias Maiwald #, Georg Daeschlein, Gerald Müller, Robert Hudek, Ojan Assadian, Günter Kampf, Thomas Kohlmann, Julian Camill Harnoss, Axel Kramer

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine

Отзывы пациентов на povidone