Неприятный запах изо рта часто вызывается пародонтитом и/или налетом на языке. В этом исследовании изучалось влияние начальной пародонтальной терапии на несколько переменных результатов, связанных с неприятным запахом изо рта, в течение 6-месячного периода. Органолептические показатели часто неудобны для пациента и имеют ряд недостатков. На них, например, влияют внешние параметры (например, потребление пищи и косметика), и их необходимо калибровать среди исследователей по всему миру. Вторая цель состояла в том, чтобы оценить надежность инкубации слюны в качестве непрямого теста in vitro для регистрации дыхания.
В это двойное слепое рандомизированное среднесрочное параллельное исследование были включены 45 пациентов с умеренным пародонтитом без явного налета на языке. Помимо одномоментной полной дезинфекции полости рта и улучшения гигиены полости рта (включая ежедневное выскабливание языка), пациентам было предписано ежедневно в течение 6 месяцев полоскать рот одним из следующих продуктов (распределенных случайным образом): хлоргексидин (CHX) 0,2% + спирт, CHX 0,05% + хлорид цетилпиридиния (CPC) 0,05% без спирта (новая рецептура) или раствор плацебо. В начале исследования, а также через 3 и 6 месяцев был зарегистрирован ряд параметров, включая: концентрацию летучих сульфидных соединений (VSC), покрытие языка и оценку микробной нагрузки (на передней и задней частях языка, слюне, зубном налете). Оценки внутриротовой VSC сравнивали с записями VSC in vitro и органолептическими оценками воздуха в помещении, полученного из слюны, выдержанной в течение 1 и 2 часов (0,5 мл, 37°C, анаэробная камера).
Несмотря на то, что исходные значения VSC были невысокими (+/-90 ppb, только у 18 пациентов было выявлено более 100 ppb), значительное (P <,0,05) снижение могло быть достигнуто в группе CHX и CHX + CPC, и в меньшей степени в группе группа плацебо (Р = 0,10). Выскабливание языка привело к значительному уменьшению (P <, or =0,05) налета на языке до 6 месяца в группе плацебо и CHX + CPC, но не в группе CHX (путаница из-за окрашивания). В группе CHX и CHX + CPC по сравнению с исходным уровнем было отмечено значительное (P <,0,001) снижение количества анаэробных видов в наддесневом налете, в слюне и на передней части языка. Для задней части языка микробные изменения оставались <, or =0,3 логарифмических значений (P >,0,05). В группе плацебо микробные изменения никогда не достигали уровня значимости (<, or =0,3 логарифмических значений). Была обнаружена сильная корреляция между внутриротовой оценкой VSC и 1-часовой (r = 0,48, P <,0,0001, r = 0,54, P = 0,0003 только для исходных данных) и 2-часовой (r = 0,43, P <,0,0001) продукцией VSC инкубированной слюны. Последнее также очень сильно коррелировало (r = 0,71) с количеством анаэробных видов в слюне. Значения VSC и органолептические показатели инкубированной слюны также сильно коррелировали друг с другом (r = 0,64 для 1-часовой и 0,73 для 2-часовой инкубации).
Результаты этого исследования показывают, что у пациентов с умеренным пародонтитом начальная пародонтальная терапия, включающая выскабливание языка, не оказала существенного влияния на микробную нагрузку языка и оказала лишь слабое влияние на уровень VSC, за исключением случаев, когда она сочеталась с полосканием рта. Инкубация слюны может быть использована в качестве косвенного способа определения запаха изо рта. Он предлагает простоту, объективность и менее инвазивен.
Авторы исследования: Marc Quirynen, Hong Zhao, Catherine Soers, Christel Dekeyser, Martine Pauwels, Wim Coucke, Daniel van Steenberghe
Отзывы пациентов на chlorhexidine