Мы провели всестороннюю оценку эффективности доступных методов лечения коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19).
Мы искали исследования-кандидаты на COVID-19 в Глобальной исследовательской базе данных ВОЗ по COVID-19 до 19 августа 2021 года. Были включены рандомизированные контролируемые исследования для пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19, опубликованные в рецензируемых журналах, независимо от демографических характеристик. Показатели исхода включали смертность, искусственную вентиляцию легких, выписку из больницы и клиренс вируса. Метаанализ байесовской сети с фиксированными эффектами был проведен для оценки размеров эффекта с использованием апостериорных средних и 95% равнохвостых достоверных интервалов (CrIs). Отношение шансов (ИЛИ) использовалось в качестве суммарного показателя эффекта лечения. Байесовские иерархические модели использовались для оценки величины эффекта лечения, сгруппированного по классификациям лечения.
Мы определили 222 подходящих исследования с участием в общей сложности 102 950 пациентов. По сравнению со стандартом лечения иматиниб, внутривенный иммуноглобулин и тоцилизумаб приводили к снижению риска смерти, барицитиниб плюс ремдесивир, колхицин, дексаметазон, рекомбинантный человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и тоцилизумаб указывали на меньшую частоту искусственной вентиляции легких, тофацитиниб, сарилумаб, ремдесивир, тоцилизумаб и барицитиниб плюс ремдесивир увеличивали частоту выписки из больницы, плазма реконвалесцента, ивермектин, ивермектин плюс доксициклин, гидроксихлорохин, нитазоксанид и проксалутамид приводили к улучшению вирусного клиренса. На уровне класса лечения мы обнаружили, что использование противоопухолевых препаратов было связано с меньшим количеством случаев смертности, иммуностимуляторы могли снизить риск искусственной вентиляции легких, а иммунодепрессанты приводили к более высокой частоте выписки.
Этот сетевой метаанализ выявил превосходство нескольких методов лечения COVID-19 над стандартом медицинской помощи с точки зрения смертности, искусственной вентиляции легких, выписки из больницы и очистки от вируса. Тоцилизумаб показал свое превосходство по сравнению с SOC в предотвращении тяжелых исходов, таких как смерть и искусственная вентиляция легких, а также в увеличении скорости выписки, что может быть подходящим методом лечения для пациентов с тяжелым или легким / умеренным заболеванием. Мы также обнаружили клиническую эффективность противоопухолевых препаратов, иммуностимуляторов и иммунодепрессантов в отношении конечных точек смертности, искусственной вентиляции легких и выписки, что дает ценную информацию для поиска потенциальных методов лечения COVID-19.
Авторы исследования: Chenyang Zhang, Huaqing Jin, Yi Feng Wen, Guosheng Yin
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на colchicine
Отзывы пациентов на ivermectin
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine
Отзывы пациентов на tofacitinib
Отзывы пациентов на tocilizumab
Отзывы пациентов на baricitinib