Рецидивирующий губной герпес (RHL) является одной из наиболее распространенных вирусных инфекций во всем мире. Доступные методы лечения имеют ограниченную эффективность в предотвращении рецидива язвенных поражений и сокращении продолжительности болезни. Целью этого обзора было определить эффективность местных кортикостероидов в дополнение к противовирусной терапии при лечении RHL-инфекции.
Был проведен систематический обзор рандомизированных клинических исследований, сравнивающих эффективность комбинированной терапии (топические кортикостероиды с противовирусными препаратами) с плацебо или только противовирусными препаратами при лечении RHL. Был проведен поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Cochrane library и Google Scholar. Для проведения мета-анализа мы использовали программное обеспечение RevMan. Модель с фиксированными эффектами использовалась для легкой и умеренной неоднородности, в то время как модель со случайными эффектами использовалась для значительной неоднородности. Гетерогенность между испытаниями была установлена с использованием I(2) и критерия хи-квадрат для определения гетерогенности.
В этот обзор были включены четыре исследования, которые соответствовали критериям отбора. Общее число участников во всех включенных исследованиях составило 1891 (диапазон от 29 до 1443). В качестве противовирусных препаратов использовались ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Применяемые кортикостероиды представляли собой 1% гидрокортизон и 0,05% флуоцинонид. Объединенные результаты показали, что у пациентов, получавших комбинированную терапию, частота рецидивов язвенных поражений была значительно ниже, чем у пациентов как в группе плацебо (ОР 0,50, 95% ДИ 0,39-0,66, P <, 0,001), так и в группе, получавшей только противовирусное лечение (ОР 0,73, 95% ДИ 0,58-0,92, Р = 0,007). Время заживления также было значительно короче при комбинированной терапии по сравнению с плацебо (P <, 0,001). Однако не было никаких существенных различий во времени заживления между комбинированной терапией и только противовирусными препаратами. Побочные реакции при комбинированной терапии существенно не отличались от группы плацебо (OR, 1,09, 95% C, 0,75-1,59, P = 0,85).
Лечение комбинированной терапией безопасно и более эффективно, чем плацебо или только противовирусные препараты для предотвращения рецидива язвенных поражений. при RHL-инфекции.
Авторы исследования: Nasira Arain, Sharath C V Paravastu, Mubashir A Arain
Отзывы пациентов на hydrocortisone
Отзывы пациентов на valacyclovir
Отзывы пациентов на famciclovir