В исследовании сравнивалась эффективность метилпреднизолона и прометазина для лечения гиперемезиса gravidarum. План исследования: Пациентки с нормально протекающей внутриутробной беременностью <, or = 16 недель беременности с гиперемезисом gravidarum (постоянная рвота и большая кетонурия, несмотря на амбулаторное лечение) были госпитализированы для непрерывной внутривенной гидратации и предложили принять участие в исследовании. Пациенты, соответствующие критериям исследования, были рандомизированы для получения (из одинаковых по виду дозаторов, заранее упакованных с 2-недельным запасом) перорального метилпреднизолона по 16 мг 3 раза в день или перорального прометазина по 25 мг 3 раза в день. Через 3 дня прием метилпреднизолона был полностью прекращен в течение 2 недель, тогда как прием прометазина продолжался без изменений в течение 2 недель. Для пациентов, у которых рвота продолжалась через 2 дня, прием исследуемого препарата был прекращен. Пациенты, получавшие исследуемое лекарство при выписке, продолжали принимать оставшуюся часть назначенного лекарства из упакованных дозаторов таблеток. Пациенты наблюдались еженедельно. Результатами исследования, как было установлено заранее, были (1) улучшение симптомов в течение 2 дней после начала терапии и (2) повторная госпитализация по поводу гиперемезиса в течение 2 недель после начала исследования.
Сорок пациентов были включены в исследование в течение 11 месяцев (по 20 на группу). Не было никаких существенных различий между группами в отношении возраста матери, тяжести, паритета, гестационного возраста при поступлении, количества предыдущих госпитализаций или потери массы тела на 5%. Три пациента в группе метилпреднизолона и 2 в группе прометазина не смогли остановить рвоту в течение 2 дней. Один пациент из группы, получавшей прометазин, был недоступен для наблюдения. Ни один пациент из группы метилпреднизолона, но 5 из 17 пациентов, получавших прометазин, не были повторно госпитализированы по поводу гиперемезии в течение 2 недель после выписки (Р = 0,0001). Ни у одного из препаратов не было отмечено никаких побочных эффектов.
Короткий курс метилпреднизолона более эффективен, чем прометазин, для лечения гиперемезиса.
Авторы исследования: H R Safari, M J Fassett, I C Souter, O M Alsulyman, T M Goodwin
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на promethazine