Целью данного мета-анализа было объединение имеющихся данных об эффективности лечения ганцикловиром у пациентов с цитомегаловирусным язвенным колитом.
Мы проверили базы данных PubMed, Ovid, Web of Science и Cochrane на предмет соответствующих исследований, и четыре исследователя независимо оценили исследования на предмет соответствия требованиям. Первичным исходом была хирургическая резекция или смерть от язвенного колита. Затем данные были объединены с помощью оценки Дерсимониана-Лэрда и метода Мантеля-Хензеля (MH), добавлены две точки для коррекции непрерывности и модели случайных эффектов, адаптированной к байесовской структуре. Сначала мы построили модель ошибок с t-распределением Стьюдента в качестве предварительного для неоднородности между исследованиями. Модель была подобрана с помощью пробоотборника Гиббса (JAGS) для получения маргинального апостериорного распределения.
Наш скрининг выявил 15 подходящих исследований для окончательного синтеза данных и объединил данные 191 пациента, получавших ганцикловир, и 166 пациентов, не получавших лечения. Оценки эффекта из модели мета-анализа с фиксированными эффектами не способствовали лечению ганцикловиром (OR, 1,43, 95% CIs [0-95, 2,16]) с незначительной неучтенной гетерогенностью (I2 = 0%). Байесовская модель случайных эффектов генерировала достоверные интервалы с высокой плотностью, предполагая высокую вероятность того, что будущие исследования также не будут поощрять лечение ганцикловиром (mu, 1,028, 95% достоверные интервалы [0,054, 2,238], 80% достоверные интервалы [0,401, 1,703]), что указывает на то, что будущие исследования будут благоприятствовать лечению ганцикловиром.-лечение язвенного колита ганцикловиром.
Данные, полученные в этом исследовании, не поощряют лечение ганцикловиром пациентов с ЯК. Однако исследования, включенные в этот анализ, были наблюдательными и, таким образом, унаследовали серьезную предвзятость отбора. Мы предлагаем провести рандомизированные контролируемые исследования, чтобы дать твердые рекомендации в этом контексте.
Авторы исследования: Fatma Yilmaz Karadag, Ferhat Arslan, Hulya Caskurlu, Yasemin Cag, Haluk Vahaboglu
Отзывы пациентов на ganciclovir