Не существует стандартного выбора противогрибковых препаратов для лечения таларомикоза из-за различных факторов, и соответствующие исследования также ограничены.
В этом исследовании обобщена и проанализирована эффективность различных противогрибковых препаратов для пациентов с таларомикозом, что может предоставить больше справочных данных для выбора лекарств на практике.
Мы провели мета-анализ прогностического воздействия различных противогрибковых препаратов против таларомикоза и первичных исходом был летальный исход от всех причин.
Всего было включено 975 пациентов из 8 исследований.
Одно из 8 исследований было рандомизированным контролируемым исследованием, а остальные были ретроспективными исследованиями.
Среди этих пациентов, 582 случая были начаты с применением амфотерицина В, 31 случай умер (9,28%). Остальные 393 случая были инициированы приемом итраконазола, и 54 случая умерли (14,00%). Первоначальное применение амфотерицина В при таларомикозе значительно снизило смертность по сравнению с итраконазолом (отношение рисков (ОР): 0,61, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,41-0,90, Р=0,01, I2=4%). Первоначальное лечение амфотерицином В при таларомикозе в разных регионах (внутренних и внешних) и исследованиях (объем выборки <100) не имело очевидных прогностических преимуществ по сравнению с итраконазолом (ОР: 0,60, 95% ДИ: 0,32-1,13, Р=0,11, I2=44%, ОР: 0,61, 95% ДИ: 0,37-1,00, Р=0,05, I2=0%, ОР: 0,71, 95% ДИ: 0,39-1,29, Р=0,26, I2=0% соответственно). Однако, когда размер выборки исследования составлял ≥ 100, смертность в группе амфотерицина В была значительно снижена (ОР: 0,54, 95% ДИ: 0,32- 0,92, Р=0,02, I2=46%). В заключение следует отметить, что амфотерицин В является лучшим выбором в качестве начального терапевтического препарата при таларомикозе.
Авторы исследования: Lingyan Sheng, Qian Shen, Jianying Zhou
Отзывы пациентов на itraconazole