Различные химические агенты были оценены на предмет их способности ингибировать образование зубного налета и улучшать здоровье десен. Хлоргексидин глюконат является наиболее известным и наиболее широко используемым из этих средств, но его длительное применение скомпрометировано различными побочными эффектами, особенно внешним окрашиванием зубов и языка. Другое средство, сангвинарин, которое в настоящее время используется как в полоскании рта, так и в зубной пасте, в некоторых случаях вызывает лишь временное ощущение жжения и может использоваться на долгосрочной основе. Целью этого 14-недельного контролируемого клинического испытания была оценка эффективности зубной пасты и ополаскивателя для полости рта, содержащих экстракт сангвинарии, после удаления чешуи, строгания корней и приема хлоргексидина.
Шестьдесят пациентов с диагнозом “пародонтит у взрослых” получили начальную терапию пародонта, включающую удаление чешуи и строгание корней, а затем 2-недельный режим ухода за полостью рта, который включал полоскание 0,2% раствором хлоргексидина глюконата для полоскания полости рта. По завершении этой 2-недельной начальной фазы терапии пациенты были случайным образом распределены либо на зубную пасту “сангвинарин” и ополаскиватель для полости рта, либо на контрольную зубную пасту и ополаскиватель для полости рта без сангвинарина. Зубной налет (модифицированный индекс Куигли-Хейна) и гингивит (десневой индекс) измеряли до начала пародонтальной терапии, в конце фазы хлоргексидина (2 недели) и через 8 и 14 недель.
Зубная паста и ополаскиватель для полости рта, содержащие сангвинарин, значительно ингибировали повторное развитие гингивита в течение 12 недель после фазы хлоргексидина по сравнению с контрольной зубной пастой и ополаскивателем. У пациентов в контрольной группе через 8 недель было на 26% меньше мест кровотечения, а через 14 недель – на 32% меньше, чем в контрольной группе.
Наши результаты подтверждают комбинированное применение полоскания для рта с хлоргексидином в течение короткого срока (2 недели) с последующим использованием полоскания для рта с сангвинарией и зубной пасты до 3 месяца для того, чтобы оптимизировать эффективность хлоргексидина без побочных эффектов. Необходимо провести дальнейшие исследования долгосрочного эффекта этой комбинации.
Авторы исследования: H Tenenbaum, M Dahan, M Soell
Отзывы пациентов на chlorhexidine