Ureaplasma urealyticum biovar 2 (UU-2), но не Ureaplasma parvum (UP), была связана с негонококковым уретритом (NGU), но мало что известно о видоспецифических реакциях на стандартные методы лечения. Мы изучили результаты лечения в зависимости от вида и наблюдали за мужчинами с безуспешным лечением в течение 9 недель.
С мая 2007 по июль 2011 года мужчины в возрасте ≥16 лет, посещавшие клинику заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) в Сиэтле, штат Вашингтон, с НГУ (выделения из уретры или симптомы уретры плюс ≥5 полиморфноядерных лейкоцитов /мощное поле), были включены в двойное слепое рандомизированное исследование.. Участники получали активный азитромицин (1 г) + доксициклин плацебо или активный доксициклин (100 мг два раза в день ×7 дней) + азитромицин плацебо. Уреаплазмы были обнаружены в культуре с последующей видоспецифической ПЦР. Результаты оценивались через 3, 6 и 9 недель. Через 3 недели мужчины с постоянным выявлением уреаплазмы получали “обратную терапию” (например, активный доксициклин, если они впервые получали активный азитромицин). Через 6 недель стойко положительные мужчины получали моксифлоксацин (400 мг×7 дней).
Из 490 мужчин 107 (22%) и 60 (12%) были инфицированы UU-2 и ВЫШЕ соответственно и вернулись через 3 недели. Стойкое выявление было аналогичным у мужчин, инфицированных UU-2, первоначально получавших азитромицин или доксициклин (25% против 31%, р=0,53), но несколько отличалось у мужчин с UP (45% против 24%, р=0,11). Через 6 недель у 57% мужчин, инфицированных UU-2, и 63% мужчин, инфицированных UP, которые получали оба препарата, было стойкое выявление. Неудача после приема моксифлоксацина наблюдалась у 30% и 36% пациентов соответственно. Стойкое обнаружение UU-2 или UP не было связано с признаками/симптомами NGU.
Стойкое обнаружение после лечения доксициклином, азитромицином и моксифлоксацином было обычным явлением для UU и UP, но не было связано с персистирующим уретритом. Регистрационный номер пробной версии: NCT00358462.
Авторы исследования: Christine M Khosropour, Lisa E Manhart, Catherine W Gillespie, M Sylvan Lowens, Matthew R Golden, Nicole L Jensen, George E Kenny, Patricia A Totten
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на moxifloxacin