Изучить эффективность и безопасность лекарств у пациентов с сыпным тифом.
Для этого систематического обзора и сетевого мета-анализа мы провели поиск в PubMed, Embase, Web of Science, Центральном регистре клинических испытаний Кокрейна, Китайской национальной инфраструктуре знаний (CNKI) и данных Wanfang (WF) до декабря 2021 года. Все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) антибиотиков, используемых для лечения сыпного тифа, были включены без ограничений по языку или дате. Общая эффективность оценивалась с 4 точек зрения: скорость излечения (CR), время выздоровления (DT), желудочно-кишечные симптомы – побочные явления (GS-AD) и аномальный анализ крови – побочные явления (ABC-AD). Качество доказательств оценивалось с использованием кокрановского инструмента оценки риска предвзятости и системы ОЦЕНОК.
В шестнадцать исследований с участием 1582 пациентов были включены оценки 7 препаратов, а именно азитромицина, доксициклина, хлорамфеникола, тетрациклина, рифампицина, моксифлоксацина и телитромицина. В этом сетевом мета-анализе рифампицин (82%) и хлорамфеникол (65%) были более эффективными с точки зрения CR, а моксифлоксацин (3%) из семейства хинолонов был худшим. Азитромицин вызывал наименьшее количество событий с точки зрения ABC-AD. В этом сетевом мета-анализе (NMA) не было обнаружено различий в отношении DT и GS-AD.
Рифампицин ассоциировался с наибольшей пользой от CR и наименьшим риском DT при использовании для лечения пациентов с сыпным тифом, за исключением районов, где туберкулез (ТБ) был эндемичным. Было обнаружено, что азитромицин лучше действует при CR и связан с меньшей вероятностью GS-AD и ABC-AD, поэтому его можно рассматривать для лечения беременных женщин и детей. Моксифлоксацин имеет гораздо более низкую CR, чем другие препараты, и поэтому не рекомендуется для лечения сыпного тифа. Регистрация систематического обзора: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO /, идентификатор: CRD42021287837.
Авторы исследования: Dafeng Lu, Taiwu Wang, Zhenghan Luo, Fuqiang Ye, Jiaojiao Qian, Jinhai Zhang, Chunhui Wang
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на rifampicin
Отзывы пациентов на chloramphenicol
Отзывы пациентов на moxifloxacin