Сыпной тиф, потенциально смертельная инфекция, вызываемая возбудителем Orientia tsutsugamushi, имеет широкое географическое распространение.
В этом систематическом обзоре анализируются данные проспективных контролируемых клинических исследований эффективности антибиотиков при лечении сыпного тифа.
В PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library, CINAHL и реестрах клинических испытаний в Китае, Индии и Шри-Ланке был проведен поиск контролируемых проспективных клинических испытаний (рандомизированных, квазирандомизированных или нерандомизированных), в которых пациенты с подтвержденным сыпным тифом получали лечение антибиотиками.
Регистрация PROSPERO номер для этого обзора – CRD42017071374. Одиннадцать исследований (из Юго-Восточной Азии и Китая), в которых 957 пациентов были разделены на 28 групп, соответствовали критериям включения.
Доксициклин был наиболее частым сравнением с другими антибиотиками.
Хлорамфеникол, тетрациклин и азитромицин (ограниченные данные для рокситромицина, телитромицина, левофлоксацина и рифампицин) обладали равной эффективностью с доксициклином в достижении клинического излечения.
Показатели излечения во всех исследованиях варьировались от 64 до 100%. Из антибиотиков, часто используемых в современной практике, азитромицин показал наилучшие результаты по сравнению с доксициклином в отношении равной эффективности в клиническом лечении (три испытания, 280 участников, доказательства среднего качества) с меньшим количеством побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Предпочтительный выбор антибиотиков для каждого пациента зависит от побочного эффекта профиль, личные обстоятельства (например, возраст, беременность), стоимость и местные рекомендации по назначению лекарств.
Авторы исследования: Ian Wee, Adeline Lo, Chaturaka Rodrigo
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на rifampicin
Отзывы пациентов на roxithromycin