Оценить, может ли стоматологическое лечение улучшить антисептику полости рта, тем самым более эффективно предотвращая инфекции нижних дыхательных путей (ИРТИ) у тяжелобольных пациентов. Дизайн: Слепое рандомизированное клиническое исследование с наблюдателем.

Отделение общей интенсивной терапии (ОИТ) для взрослых пациентов. Пациенты: Мы проанализировали данные 254 взрослых пациентов, которые находились в отделении интенсивной терапии не менее 48 часов. Вмешательство: Пациенты были рандомизированы с помощью игры в кости. Экспериментальная группа (n = 127) имела доступ к стоматологической помощи, оказываемой хирургом-стоматологом, 4-5 раз в неделю. Помимо обычной гигиены полости рта, уход также включал чистку зубов, выскабливание языка, удаление зубного камня, атравматическое восстановительное лечение кариеса и удаление зуба. Контрольная группа (n = 127) имела доступ только к обычной гигиене полости рта, которая включала использование хлоргексидина в качестве ополаскивателя для рта, что выполнялось медсестрами отделения интенсивной терапии.

Основным результатом исследования была частота ЛРТИ, которая составила 8,7% в экспериментальной группе. и 18,1% в контрольной группе (скорректированный относительный риск [ОР] 0,44 [95% доверительный интервал (ДИ) 0,20-0,96], Р = 0,04). Частота пневмоний, связанных с ИВЛ, на 1000 дней ИВЛ составила 16,5 (95% ДИ 9,8-29,5) в контрольной группе и 7,6 (95% ДИ 3,3-15,0) в экспериментальной группе (P &lt, 0,05). Показатели смертности были одинаковыми в обеих исследуемых группах: 31,5% в контрольной группе против 29,1% в экспериментальной группе (скорректированный ОР 0,93 [95% ДИ 0,52-1,65], Р = 0,796). Во время исследования не наблюдалось никаких серьезных побочных эффектов, связанных с уходом за полостью рта.

Стоматологическое лечение было безопасным и эффективным в профилактике ЛРТИ у тяжелобольных пациентов, которые, как ожидалось, должны были находиться в отделении интенсивной терапии не менее 48 часов. Регистрация испытаний: Бразильский реестр клинических испытаний, связанный с Международной платформой регистрации клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения: U1111-1152-2671.

Авторы исследования: Wanessa T Bellissimo-Rodrigues, Mayra G Menegueti, Gilberto G Gaspar, Edson A Nicolini, Maria Auxiliadora-Martins, Anibal Basile-Filho, Roberto Martinez, Fernando Bellissimo-Rodrigues

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine