Широкое применение эрадикационной терапии Helicobacter pylori привело к увеличению распространенности устойчивых к кларитромицину штаммов. Целью настоящей работы было измерение антибактериальной активности миноциклина in vitro в отношении H. pylori и изучение эффективности эрадикационной терапии на основе миноциклина первой и второй линии. Для терапии первой линии 79 пациентов были рандомизированы на лечение рабепразолом, амоксициллином и кларитромицином или рабепразолом, амоксициллином и миноциклином. Для терапии второй линии 88 пациентов были протестированы на чувствительность к метронидазолу: 67 пациентов с чувствительными к метронидазолу штаммами получили 7-дневный курс рабепразола, миноциклина и метронидазола, остальные 21 пациент получили 7-дневный курс рабепразола, миноциклина и фаропенема.
Среди протестированных штаммов практически не было устойчивости к миноциклину. Частота эрадикации инфекции H. pylori при терапии первой линии была значительно ниже для схемы, содержащей миноциклин (38,5%, 15/39), чем для схемы, содержащей кларитромицин (82,5%, 33/40, P <, 0,01). Для терапии второй линии была получена высокая частота эрадикации чувствительных к метронидазолу штаммов при использовании рабепразола, миноциклина и метронидазола (85%, 57/67).
Комбинация рабепразола, миноциклина и метронидазола безопасна и эффективна для терапии инфекции H. pylori второй линии. Поскольку этот режим можно назначать пациентам с аллергией на пенициллин и пациентам, которые страдают от побочных реакций на амоксициллин, таких как диарея и другие симптомы со стороны пищеварительной системы, его следует считать полезным для эрадикационной терапии второй и третьей линии.
Авторы исследования: Kazunari Murakami, Ryugo Sato, Tadayoshi Okimoto, Koichiro Watanabe, Masaru Nasu, Toshio Fujioka, Masaaki Kodama, Toshinori Abe, Shunzo Sato, Tsuyoshi Arita
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на minocycline